เนื้อหา
Nebulizer: ใช้ทำอะไร?
12% ของการเสียชีวิตเกิดจากโรคทางเดินหายใจ และสาเหตุหลักของการขาดงานในคนหนุ่มสาวในปัจจุบันเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ การดูแลหูคอจมูกและปอดจึงเป็นปัญหาสุขภาพที่น่าเป็นห่วงอย่างมาก การรักษาภาวะทางเดินหายใจบางอย่างเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องพ่นฝอยละออง เครื่องมือทางการแพทย์ที่ค่อนข้างใหม่นี้ทำให้สามารถแจกจ่ายยาในรูปละอองลอยเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจได้โดยตรง
nebulizer คืออะไร?
nebulizer หรือ nebulizer ทำให้สามารถเปลี่ยนยาที่เป็นของเหลวให้เป็นละอองได้ กล่าวคือ ให้กลายเป็นละอองละเอียดมาก ซึ่งจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายโดยทางเดินหายใจ และโดยที่ผู้ป่วยไม่ต้องการการแทรกแซงใดๆ การบำบัดด้วยละอองฝอยละอองเป็นวิธีการรักษาเฉพาะจุดที่มีประสิทธิภาพ และไม่เจ็บปวด โดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดเมื่อเทียบกับการรักษาทั่วร่างกาย
ส่วนประกอบ
เครื่องพ่นยามีสามประเภทขึ้นอยู่กับวิธีการผลิตละอองลอย:
- เครื่องพ่นยาแบบใช้ลมซึ่งผลิตละอองเนื่องจากก๊าซที่ส่งภายใต้ความกดดัน (อากาศหรือออกซิเจน)
- เครื่องพ่นยาอัลตราโซนิกซึ่งใช้อัลตราซาวนด์เพื่อทำให้คริสตัลเสียรูปซึ่งจะส่งการสั่นสะเทือนไปยังของเหลวที่จะพ่นยา
- เมมเบรน nebulizers ซึ่งใช้ตะแกรงเจาะรูหลายพันรูที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่กี่ไมครอน ซึ่งของเหลวที่จะพ่นฝอยละอองจะถูกฉายโดยการกระทำของกระแสไฟฟ้า
เครื่องพ่นยาระบบลม
เป็นเครื่องพ่นยารุ่นที่เก่าแก่ที่สุดและใช้กันมากที่สุด ทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้าน ประกอบด้วยสามส่วน:
- คอมเพรสเซอร์ที่ส่งอากาศหรือออกซิเจนภายใต้ความกดดัน
- เครื่องพ่นยาขยายหลอดลมที่เชื่อมต่อกับคอมเพรสเซอร์ด้วยท่อซึ่งจะนำของเหลวยาไปพ่นยา ตัวพ่นฝอยละอองประกอบด้วยถังรับของเหลว (2 มล. ถึง 8 มล.) หัวฉีดที่ก๊าซแรงดันผ่านไป อุปกรณ์สำหรับดูดของเหลวโดยเอฟเฟกต์เวนทูริ
- ส่วนต่อประสานกับผู้ป่วยที่ติดอยู่กับเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมซึ่งอาจเป็นหน้ากาก, ปากเป่าหรือจมูก
nebulizer ใช้สำหรับอะไร?
คำว่า nebulization มาจากภาษาละติน nebula (mist) ซึ่งหมายความว่ายาที่อยู่ในสารละลายจะได้รับการบริหารให้อยู่ในรูปของละอองที่เรียกว่า aerosol ละอองในสารแขวนลอยในหมอกนี้มีองค์ประกอบแบบแยกส่วนและขนาดขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพที่จะรับการรักษา
ขนาดอนุภาคต่างๆ
ขนาดของอนุภาคจะถูกเลือกตามบริเวณทางเดินหายใจที่จะไปถึง
| เส้นผ่านศูนย์กลางหยด | ระบบทางเดินหายใจได้รับผลกระทบ |
| 5 ถึง 10 ไมครอน | ENT ทรงกลม: โพรงจมูก, ไซนัส, ท่อยูสเตเชียน |
| 1 ถึง 5 ไมครอน | หลอดลม |
| น้อยกว่า 1 ไมครอน | ปอดลึก ถุงลม |
องค์ประกอบของอนุภาค
ยาหลักที่จ่ายโดยละอองมีความเหมาะสมกับพยาธิสภาพแต่ละประเภท:
- ยาขยายหลอดลม (ß2 mimics, anticholinergics) ซึ่งทำงานโดยทำให้หลอดลมขยายตัวอย่างรวดเร็ว ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดรุนแรงหรืออาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD);
- corticosteroids (budesonide, beclomethasone) เป็นยาแก้อักเสบที่เกี่ยวข้องกับยาขยายหลอดลมในการรักษาโรคหอบหืด
- mucolytics และ viscolytics ช่วยให้เสมหะที่สะสมในหลอดลมในโรคซิสติกไฟโบรซิสบางลง
- ยาปฏิชีวนะ (tobramycin, colistin) ให้เฉพาะสำหรับการบำรุงรักษาในกรณีของ cystic fibrosis;
- โรคกล่องเสียงอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, โรคหูน้ำหนวกยังสามารถรักษาได้โดยการพ่นยา
สาธารณะที่เกี่ยวข้องหรือมีความเสี่ยง
พยาธิสภาพที่รักษาด้วยการพ่นยาขยายหลอดลมเป็นโรคเรื้อรังซึ่งต้องรักษาเฉพาะที่ที่ไม่ล่วงล้ำ และปราศจากผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายให้มากที่สุด
การบำบัดด้วยละอองละอองไม่จำเป็นต้องใช้ความพยายามหรือการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ดังนั้นการบำบัดนี้จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับทารก เด็กเล็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีความคล่องตัวลดลง
การพ่นยามักใช้ในโรงพยาบาล เด็ก ปอด ห้องฉุกเฉิน หรือห้องผู้ป่วยหนัก นอกจากนี้ยังสามารถทำได้ที่บ้าน
nebulizer ใช้อย่างไร?
การใช้เครื่องพ่นฝอยละอองที่บ้านจำเป็นต้องมี "การฝึกอบรม" ก่อนเพื่อให้การพ่นยาขยายหลอดลมมีประสิทธิภาพอย่างแท้จริง งานนี้เป็นความรับผิดชอบของบุคลากรทางการแพทย์ (แพทย์ พยาบาล นักกายภาพบำบัด ฯลฯ) หรือเภสัชกร
ใช้เมื่อไหร่?
การพ่นยาที่บ้านควรทำภายใต้ใบสั่งแพทย์เท่านั้น คำสั่งต้องระบุหลายจุด :
- ยาที่จะพ่นยา บรรจุภัณฑ์ (เช่น ครั้งเดียว 2 มล.) อาจเจือจางหรือผสมกับยาอื่น ๆ
- จำนวนครั้งที่ต้องทำต่อวันและเมื่อใดที่ควรทำหากมีการกำหนดการดูแลประเภทอื่น (เช่น ก่อนการทำกายภาพบำบัด)
- ระยะเวลาของแต่ละเซสชั่น (สูงสุด 5 ถึง 10 นาที);
- ระยะเวลาการรักษาทั้งหมด
- รุ่นของเครื่องพ่นฝอยละอองและคอมเพรสเซอร์ที่ใช้
- ชนิดของหน้ากากหรือหลอดเป่าที่แนะนำ
ขั้นตอนการดำเนินงาน
- เซสชั่นจะต้องดำเนินการให้ห่างจากอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการอาเจียน
- จมูกและลำคอต้องชัดเจน (ใช้อุปกรณ์จมูกเด็กสำหรับทารก);
- คุณต้องนั่งหลังตรงหรือในท่ากึ่งนั่งสำหรับทารก
- คุณต้องผ่อนคลายมาก
- nebulizer ถูกจัดขึ้นในแนวตั้งและปากเป่าหรือหน้ากากถูกเก็บไว้อย่างดีโดยใช้แรงกดเบา ๆ
- คุณต้องหายใจเข้าทางปากแล้วหายใจออกอย่างสงบ
- "เสียงไหลริน" ในเครื่องพ่นฝอยละอองแสดงว่าถังว่างเปล่า และเซสชันสิ้นสุดลง
ข้อควรระวัง
ก่อนเซสชั่น :
- ล้างมือให้สะอาด
- เปิด nebulizer แล้วเทยาลงไป
- เชื่อมต่อกระบอกเสียงหรือหน้ากาก
- เชื่อมต่อกับคอมเพรสเซอร์ผ่านท่อ
- เสียบปลั๊กแล้วเปิดคอมเพรสเซอร์
หลังจากเซสชั่น:
ยกเว้นกรณีที่ใช้เครื่องพ่นฝอยละอองแบบใช้ครั้งเดียว อุปกรณ์ต้องได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อด้วยความระมัดระวัง:
- ในตอนท้ายของแต่ละเซสชั่นจะต้องถอดชิ้นส่วน nebulizer ส่วนที่เหลือของการเตรียมการทิ้งและส่วนประกอบทั้งหมดจะต้องล้างในน้ำสบู่ร้อน
- ทุกวันองค์ประกอบควรฆ่าเชื้อในน้ำเดือด 15 นาที
- ต้องทิ้งวัสดุไว้ให้แห้งในที่โล่งและเก็บให้ห่างจากฝุ่น
วิธีการเลือกเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมที่เหมาะสม?
การเลือกเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมจะต้องปรับให้เข้ากับแต่ละกรณีและการรักษาแต่ละประเภท ต้องเป็นไปตามเกณฑ์บางอย่าง
ข้อจำกัดในการเลือกเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม
- ประเภทของยาที่จะพ่นยา: การเตรียมการบางอย่างไม่เหมาะสำหรับเครื่องพ่นฝอยละอองทุกชนิด (เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์จะกระจายได้ดีกว่าด้วยเครื่องพ่นฝอยละอองอัลตราโซนิก);
- ข้อมูลผู้ป่วย: สำหรับทารก ผู้สูงอายุ หรือผู้พิการ ควรเลือกหน้ากากเป็นส่วนติดต่อผู้ป่วย
- เอกราชของการดำเนินงานและการขนส่ง
- ความคุ้มค่า (ระบบการเช่ามีอยู่ที่ผู้จัดจำหน่ายเครื่องมือแพทย์)
- เครื่องพ่นยาขยายหลอดลมต้องเป็นไปตามข้อกำหนดของมาตรฐาน NF EN 13544-1 และต้องมีคำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับการทำงาน ประสิทธิภาพ และการดำเนินการบำรุงรักษาที่จำเป็น