“ไม่ใช่แค่เหนื่อย”: ตระหนักและเอาชนะภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

จะรู้ได้อย่างไรว่าเกิดขึ้นกับคุณ: อาการซึมเศร้าหลังคลอด

ฉันสงสัยว่ามีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังคลอด ต่อมา ฉันตระหนักว่าฉันมีอาการประมาณ 80% ที่เข้ากับภาพทางคลินิกคลาสสิกของโรคนี้ได้อย่างสมบูรณ์แบบ อาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ได้แก่ อารมณ์ซึมเศร้า ความรู้สึกครอบงำจิตใจว่าคุณเป็นพ่อแม่ที่ไม่ดี การนอนหลับและความอยากอาหารรบกวน และความสนใจลดลง ผู้หญิงจำนวนมากที่เป็นโรคนี้มักมีความคิดตรงกันข้ามเกี่ยวกับการทำร้ายเด็ก (ความเปรียบต่างหมายถึงความคิดครอบงำซึ่งแตกต่างอย่างมากจากสิ่งที่บุคคลปรารถนาอย่างมีสติ - ประมาณ ส.ส.)

หากภาวะซึมเศร้าไม่ได้รุนแรงขึ้นจากโรคจิต ผู้หญิงจะไม่ยอมแพ้ต่อพวกเขา แต่มารดาที่เป็นโรคนี้อย่างรุนแรงพร้อมกับความคิดฆ่าตัวตายอาจถึงกับฆ่าลูกของตนได้ และไม่ใช่เพราะความโกรธ แต่เพราะความปรารถนาที่จะทำให้ชีวิตของเขาง่ายขึ้นกับพ่อแม่ที่ไม่ดี “ฉันเป็นเหมือนผัก ฉันสามารถนอนบนเตียงได้ทั้งวัน” มาร์การิต้าวัย 20 ปีกล่าว — สิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือการเข้าใจว่าไม่มีอะไรสามารถย้อนกลับได้ เด็กคนหนึ่งตลอดไป และฉันคิดว่าชีวิตของฉันไม่ได้เป็นของฉันอีกต่อไป การตั้งครรภ์เป็นเรื่องน่าประหลาดใจสำหรับ Margarita สถานการณ์มีความซับซ้อนโดยความสัมพันธ์ที่ยากลำบากกับสามีของเธอและสถานการณ์ทางการเงินที่ยากลำบาก

“การตั้งครรภ์เป็นเรื่องง่าย ปราศจากพิษ คุกคามของการแท้งบุตร บวมและน้ำหนักเกิน <...> และเมื่อลูกอายุได้สองเดือน ฉันก็เริ่มเขียนถึงเพื่อน ๆ ว่าชีวิตของฉันกลายเป็นนรก ฉันร้องไห้ตลอดเวลา” มาริน่าวัย 24 ปีกล่าว — จากนั้นฉันก็เริ่มโจมตีด้วยความก้าวร้าว: ฉันทุบตีแม่ของฉัน ฉันต้องการที่จะได้รับการช่วยให้รอดจากการเป็นแม่ของฉันและแบ่งปันความยากลำบากและความยากลำบากกับฉัน เมื่อเด็กอายุห้าเดือนทุกอย่างยากสำหรับฉัน: เดิน, ไปที่ไหนสักแห่ง, ไปสระว่ายน้ำ มาริน่าฝันถึงเด็กเสมอ ภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นกับเธอเป็นสิ่งที่ไม่คาดคิดสำหรับเธอ

“ชีวิตของฉันซึ่งฉันสร้างอิฐด้วยอิฐในแบบที่ฉันชอบก็พังทลายลงทันที” นี่คือคำพูดของโซเฟียอายุ 31 ปี “ทุกอย่างผิดพลาด ไม่มีอะไรได้ผลสำหรับฉัน และฉันไม่เห็นโอกาสใด ๆ ฉันแค่อยากนอนและร้องไห้»

โซเฟียได้รับการสนับสนุนจากญาติและเพื่อนฝูง สามีของเธอช่วยเด็ก แต่เธอก็ยังไม่สามารถรับมือกับภาวะซึมเศร้าได้หากไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ บ่อยครั้ง ความผิดปกติทางสุขภาพจิตหลังคลอดไม่ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากอาการที่พบบ่อยที่สุด (เช่น เหนื่อยล้าและนอนไม่หลับ) ดูเหมือนจะเป็นส่วนหนึ่งของการเป็นแม่หรือมีความเกี่ยวข้องกับภาพเหมารวมทางเพศของการเป็นมารดา

"คุณคาดหวังอะไร? แน่นอน คุณแม่ไม่นอนตอนกลางคืน!”, “คุณคิดว่านี่เป็นวันหยุดเหรอ?”, “แน่นอน ลูกๆ นั้นลำบากมาก ฉันตัดสินใจที่จะเป็นแม่ - อดทนไว้!” ทั้งหมดนี้สามารถได้ยินจากญาติ แพทย์ และบางครั้งจากผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับค่าจ้าง เช่น ที่ปรึกษาด้านการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ด้านล่างนี้ ฉันได้ระบุอาการทั่วไปของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด รายการนี้อิงจากข้อมูล ICD 10 เกี่ยวกับภาวะซึมเศร้า แต่ฉันเสริมด้วยคำอธิบายความรู้สึกของตัวเอง

• ความรู้สึกเศร้า/ว่างเปล่า/ช็อค และไม่จำกัดเพียงความรู้สึกว่าการเป็นแม่เป็นเรื่องยาก บ่อยครั้งที่ความคิดเหล่านี้มาพร้อมกับความเชื่อที่ว่าคุณไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ใหม่ได้
• น้ำตาซึมโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ความเหนื่อยล้าและขาดพลังงานที่ไม่ได้เติมเต็มแม้ว่าคุณจะนอนหลับเป็นเวลานานก็ตาม
• การไม่สามารถเพลิดเพลินไปกับสิ่งที่เคยเป็นความสุขได้ เช่น การนวด อาบน้ำร้อน ภาพยนตร์ดีๆ การสนทนาเงียบๆ ใต้แสงเทียน หรือการพบปะกับเพื่อนที่รอคอยมานาน (รายการไม่มีที่สิ้นสุด)
• มีปัญหาในการจดจ่อ การจำ การตัดสินใจ จดจ่อกับคำพูดไม่ได้ เมื่อคุณต้องการจะพูดอะไร คุณจำไม่ได้ว่าคุณวางแผนจะทำอะไร มีหมอกอยู่ในหัวตลอดเวลา
• ความผิด. คุณคิดว่าคุณควรเป็นแม่ที่ดีกว่าที่เป็นอยู่ คุณคิดว่าลูกของคุณสมควรได้รับมากกว่านี้ คุณสงสัยว่าเขาเข้าใจความรุนแรงของอาการของคุณหรือไม่และรู้สึกว่าคุณไม่มีความสุขที่ได้อยู่กับเขา

• กระสับกระส่ายหรือวิตกกังวลมากเกินไป มันกลายเป็นประสบการณ์เบื้องหลังซึ่งทั้งยาระงับประสาทหรือขั้นตอนการผ่อนคลายไม่ได้บรรเทาลงอย่างสมบูรณ์ บางคนในช่วงเวลานี้กลัวบางสิ่ง: การตายของคนที่คุณรัก, งานศพ, อุบัติเหตุร้ายแรง คนอื่นประสบความสยองขวัญที่ไม่สมเหตุผล
• ความขุ่นเคืองหงุดหงิดความรู้สึกโกรธหรือโกรธเคือง ลูก สามี ญาติ เพื่อน ใครก็โกรธได้ กระทะที่ไม่ได้ล้างอาจทำให้เกิดอารมณ์ฉุนเฉียว
• ไม่เต็มใจที่จะพบครอบครัวและเพื่อนฝูง การไม่พบปะพูดคุยอาจไม่ทำให้คุณและญาติ ๆ พอใจ แต่ไม่สามารถทำอะไรได้เกี่ยวกับเรื่องนี้
• ความยากลำบากในการสร้างการเชื่อมต่อทางอารมณ์กับเด็ก ดูเหมือนว่าคุณอยู่ไกลจากทารกมาก บางทีคุณอาจคิดว่าเขาต้องการแม่อีกคน เป็นการยากสำหรับคุณที่จะปรับตัวให้เข้ากับเด็ก การสื่อสารกับเขาไม่ได้ทำให้คุณมีความสุข แต่ในทางกลับกัน สภาพแย่ลงและทำให้ความรู้สึกผิดรุนแรงขึ้น บางครั้งคุณอาจคิดว่าคุณไม่รักลูก
• สงสัยเกี่ยวกับความสามารถในการดูแลเด็ก คุณคิดว่าคุณกำลังทำทุกอย่างผิด เขาร้องไห้เพราะคุณแตะต้องเขาไม่ถูกต้องและไม่เข้าใจความต้องการของเขา
• อาการง่วงนอนอย่างต่อเนื่องหรือในทางกลับกันไม่สามารถนอนหลับได้แม้ในขณะที่เด็กกำลังหลับอยู่ การรบกวนการนอนหลับอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ เช่น คุณตื่นกลางดึกและนอนไม่หลับอีกเลย แม้ว่าคุณจะเหนื่อยมากก็ตาม อย่างไรก็ตาม การนอนของคุณแย่มาก และดูเหมือนว่านี่ไม่ใช่เพียงเพราะคุณมีลูกที่กรีดร้องในตอนกลางคืน
• ความอยากอาหาร: คุณอาจรู้สึกหิวตลอดเวลา หรือคุณไม่สามารถยัดอาหารเข้าไปแม้แต่น้อยได้

• ขาดความสนใจในเรื่องเพศอย่างสมบูรณ์
• ปวดหัวและปวดกล้ามเนื้อ.
• ความรู้สึกสิ้นหวัง. ดูเหมือนว่าสถานะนี้จะไม่มีวันผ่านไป ความกลัวที่น่ากลัวว่าประสบการณ์ที่ยากลำบากเหล่านี้จะอยู่กับคุณตลอดไป
• ความคิดที่จะทำร้ายตัวเองและ/หรือทารก สภาพของคุณทนไม่ได้จนสติเริ่มมองหาทางออก บางครั้งก็รุนแรงที่สุด บ่อยครั้งทัศนคติต่อความคิดเช่นนั้นเป็นสิ่งสำคัญ แต่รูปลักษณ์ภายนอกนั้นยากจะทน
• คิดว่าตายดีกว่าไปสัมผัสความรู้สึกเหล่านี้ต่อไป

จำไว้ว่า หากคุณมีความคิดที่จะฆ่าตัวตาย คุณต้องการความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน ผู้ปกครองแต่ละคนอาจพบอาการหนึ่งหรือสองอาการจากรายการด้านบน แต่อาการเหล่านี้มักจะตามมาด้วยช่วงเวลาแห่งความเป็นอยู่ที่ดีและมองโลกในแง่ดี ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมักพบอาการส่วนใหญ่ และบางครั้งเกิดขึ้นพร้อมกัน และจะไม่หายไปนานหลายสัปดาห์

หากคุณสังเกตเห็นอาการสี่อย่างหรือมากกว่าจากรายการในตัวคุณและตระหนักว่าคุณอยู่กับพวกเขามานานกว่าสองสัปดาห์ นี่เป็นโอกาสที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ โปรดจำไว้ว่าการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าหลังคลอดสามารถทำได้โดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นและหนังสือเล่มนี้ไม่ได้

วิธีให้คะแนนตัวเอง: มาตราส่วนการให้คะแนนภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในเอดินบะระ

เพื่อตรวจหาภาวะซึมเศร้าหลังคลอด นักจิตวิทยาชาวสก็อต JL Cox, JM Holden และ R. Sagowski ได้พัฒนาเครื่องมือที่เรียกว่า Edinburgh Postpartum Depression Scale ในปี 1987

นี่คือแบบสอบถามตนเองสิบข้อ เพื่อทดสอบตัวเอง ให้ขีดเส้นใต้คำตอบที่ตรงกับความรู้สึกของคุณมากที่สุดในช่วงเจ็ดวันที่ผ่านมา (สำคัญ: ไม่ใช่ความรู้สึกของคุณในวันนี้)

1. ฉันสามารถหัวเราะและเห็นด้านตลกของชีวิต:

• ได้บ่อยเหมือนเดิม (0 คะแนน)
• น้อยกว่าปกติเล็กน้อย (1 คะแนน)
• น้อยกว่าปกติแน่นอน (2 คะแนน)
• ไม่เลย (3 คะแนน)

2. ฉันมองไปสู่อนาคตด้วยความยินดี:

• เท่าเดิม (0 คะแนน)
• น้อยกว่าปกติ (1 คะแนน)
• น้อยกว่าปกติแน่นอน (2 คะแนน)
• แทบไม่เคย (3 คะแนน)

3. ฉันตำหนิตัวเองอย่างไม่มีเหตุผลเมื่อเกิดข้อผิดพลาด:

• ใช่ ส่วนใหญ่ (3 คะแนน)
• ใช่ บางครั้ง (2 คะแนน)
• ไม่บ่อยนัก (1 คะแนน)
• แทบไม่เคย (0 คะแนน)

4. ฉันกังวลและกังวลโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน:

• แทบไม่เคย (0 คะแนน)
• หายากมาก (1 คะแนน)
• ใช่ บางครั้ง (2 คะแนน)
• ใช่ บ่อยมาก (3 คะแนน)

5. ฉันรู้สึกกลัวและตื่นตระหนกโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน:

• ใช่ ค่อนข้างบ่อย (3 คะแนน)
• ใช่ บางครั้ง (2 คะแนน)
• ไม่บ่อย (1 คะแนน)
• แทบไม่เคย (0 คะแนน)

6. ฉันไม่ได้รับมือกับหลายสิ่งหลายอย่าง:

• ใช่ โดยส่วนใหญ่ ฉันไม่สามารถรับมือได้เลย (3 คะแนน)
• ใช่ บางครั้งฉันก็ทำได้ไม่ดีเหมือนปกติ (2 คะแนน)
• ไม่ ส่วนใหญ่ฉันทำได้ดีมาก (1 คะแนน)
• ไม่ ฉันทำได้ดีเหมือนเดิม (0 คะแนน)

7. ฉันรู้สึกไม่มีความสุขจนนอนไม่หลับ:

• ใช่ ส่วนใหญ่ (3 คะแนน)
• ใช่ บางครั้ง (2 คะแนน)
• ไม่บ่อยนัก (1 คะแนน)
• ไม่เลย (0 คะแนน)

8. ฉันรู้สึกเศร้าและไม่มีความสุข:

• ใช่ ส่วนใหญ่ (3 คะแนน)
• ใช่ ค่อนข้างบ่อย (2 คะแนน)
• ไม่บ่อยนัก (1 คะแนน)
• ไม่เลย (0 คะแนน)

9. ฉันเสียใจมากจนร้องไห้:

• ใช่ ส่วนใหญ่ (3 คะแนน)
• ใช่ ค่อนข้างบ่อย (2 คะแนน)
• บางครั้งเท่านั้น (1 คะแนน)
• ไม่ ไม่เคย (0 คะแนน)

10. ความคิดเข้ามาทำร้ายตัวเอง:

• ใช่ ค่อนข้างบ่อย (3 คะแนน)
• บางครั้ง (2 คะแนน)
• แทบไม่เคย (1 คะแนน)
• ไม่เคย (0 คะแนน)

ผล

0-8 คะแนน: ความน่าจะเป็นต่ำของภาวะซึมเศร้า

8-12 คะแนน: เป็นไปได้มากว่าคุณกำลังเผชิญกับเบบี้บลูส์

13-14 คะแนน: มีโอกาสเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดควรใช้มาตรการป้องกัน

15 คะแนนขึ้นไป: มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคซึมเศร้า