Omentectomy: ทั้งหมดเกี่ยวกับการกำจัด omentum

Omentectomy: ทั้งหมดเกี่ยวกับการกำจัด omentum

ในระหว่างการรักษามะเร็งบางชนิด การเอาเยื่อที่กั้นช่องท้องออกเป็นหนึ่งในสมมติฐาน การตัดมดลูกในมะเร็งสามารถป้องกันความผิดปกติ แต่ยังช่วยยืดอายุการรอดได้อีกด้วย ระบุในกรณีใดบ้าง? มีประโยชน์อย่างไร? ลองมาดูขั้นตอนนี้กัน

การตัดมดลูกคืออะไร?

การผ่าตัดสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคมะเร็งได้ ประเภทและขอบเขตของการผ่าตัดจะมีการหารือกับทีมสหสาขาวิชาชีพ ได้แก่ ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา และนักรังสีวิทยา พวกเขาทำงานร่วมกันอย่างใกล้ชิดเพื่อกำหนดเวลาที่ดีที่สุดสำหรับการผ่าตัด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคและการรักษาอื่นๆ 

Omentectomy เป็นขั้นตอนที่เอาผนังช่องท้องทั้งหมดหรือบางส่วนออก เนื้อเยื่อที่ต้องกำจัดออกเรียกว่าโอเมนตัม อวัยวะที่มีไขมันนี้ประกอบด้วยเยื่อบุช่องท้องซึ่งอยู่ใต้กระเพาะอาหารซึ่งครอบคลุมส่วนของลำไส้ใหญ่ ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง บริเวณนี้เรียกอีกอย่างว่า "การผ่าตัดใหญ่" จึงเป็นที่มาของชื่อการผ่าตัดตัดมดลูกที่มอบให้กับการแทรกแซงนี้

omentum ที่มากขึ้นคือเนื้อเยื่อไขมันที่ปกคลุมอวัยวะที่อยู่ในช่องท้องคือเยื่อบุช่องท้อง 

เราแยกแยะ:

  • omentum ที่น้อยกว่าจากกระเพาะอาหารถึงตับ
  • โอเมนตัมที่มากขึ้นซึ่งอยู่ระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ตามขวาง

กล่าวกันว่าการผ่าตัดทำศัลยกรรมตกแต่งบางส่วนนั้นเป็นเพียงบางส่วนเมื่อมีการเอาโอเมนตัมออกเพียงส่วนหนึ่งเท่านั้น การระเหยไม่มีผลเฉพาะเจาะจง

ซึ่งสามารถทำได้ในระหว่างการผ่าตัดมะเร็ง

ทำไมต้องทำการผ่าตัดตัดมดลูก?

การผ่าตัดนี้แสดงให้เห็นในผู้ป่วยมะเร็งทางนรีเวชของรังไข่หรือมดลูก และมะเร็งทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหาร 

ล้อมรอบด้วยเยื่อบุช่องท้อง omentum ปกป้องอวัยวะของช่องท้อง ประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมัน หลอดเลือด และเซลล์ภูมิคุ้มกัน 

อาจจำเป็นต้องถอด omentum:

  • ในกรณีที่มีการโจมตีโดยเซลล์มะเร็งในรังไข่ มดลูก หรือลำไส้อยู่แล้ว
  • เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน: ในผู้ที่เป็นมะเร็งในอวัยวะที่อยู่ใกล้กับโอเมนตัม การตัดมดลูกจะดำเนินการเพื่อป้องกันไม่ให้แพร่กระจายไปที่นั่น
  • ในบางกรณีในกรณีที่เกิดการอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ);
  • ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2: โดยการลดปริมาณเนื้อเยื่อไขมันบริเวณหน้าท้อง ทำให้ความไวต่ออินซูลินดีขึ้นได้

การดำเนินการนี้ดำเนินการอย่างไร?

การตัดมดลูกสามารถทำได้สองวิธี:

  • หรือการส่องกล้อง: แผลเป็นเล็ก ๆ 4 จุดบนท้องทำให้กล้องและอุปกรณ์ทะลุผ่านได้ ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล 2-3 วันเท่านั้น
  •  หรือ laparotomy: รอยแผลเป็นแนวตั้งขนาดใหญ่ตรงกลางระหว่างทรวงอกและหัวหน่าวช่วยให้ช่องท้องเปิดออก การรักษาในโรงพยาบาลประมาณ 7-10 วัน ขึ้นอยู่กับการดำเนินการระหว่างขั้นตอน

หลอดเลือดที่ไหลเวียนอยู่ในโอเมนตัมจะถูกยึดไว้ (เพื่อหยุดหรือป้องกันการตกเลือด) จากนั้น omentum จะถูกแยกออกจากเยื่อบุช่องท้องอย่างระมัดระวังก่อนที่จะนำออก

การผ่าตัดตัดอวัยวะมักจะทำภายใต้การดมยาสลบพร้อมกับการผ่าตัดอื่นๆ ในกรณีของมะเร็งทางนรีเวช จำเป็นต้องนำรังไข่ ท่อมดลูก หรือมดลูกออก ในกรณีนี้ การเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลที่สำคัญคือต้องอยู่บ้านตามจำนวนวันที่กำหนด

ผลลัพธ์หลังจากการดำเนินการนี้เป็นอย่างไร

ในโรคมะเร็ง การพยากรณ์โรคหลังการกำจัดโอเมนตัมขึ้นอยู่กับระยะของโรค โดยปกติ มะเร็งอยู่ในขั้นขั้นสูงอยู่แล้ว การแทรกแซงการผ่าตัดช่วยให้:

  • เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนเช่นการสะสมของของเหลวในช่องท้อง (ascites);
  • เพื่อยืดอายุการอยู่รอดเป็นเวลาหลายเดือน 

ในระยะยาว ผลของการกำจัดโอเมนตัมยังคงไม่แน่นอน เนื่องจากการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจ

ผลข้างเคียงคืออะไร?

หลังจากการแทรกแซง บุคคลจะถูกสังเกตและดูแลในหอผู้ป่วยหนัก โดยทั่วไป บุคคลสามารถโอนในวันถัดไปไปยังหน่วยวัน 

การรักษาและติดตามผลขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็ง เมื่อทำหัตถการกับคนที่เป็นมะเร็ง ตามด้วยการบำบัดด้วยเคมีบำบัดเพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว 

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงนี้มีความเกี่ยวข้อง:

  • ด้วยการดมยาสลบ: ความเสี่ยงต่อการแพ้ต่อผลิตภัณฑ์ที่ใช้
  • มีแผลติดเชื้อ 
  • ในกรณีที่หายากมาก ทำให้เกิดอัมพาตอืด กล่าวคือ การจับกุมของการขนส่งลำไส้;
  • การผ่าตัดสามารถทำลายโครงสร้างโดยรอบได้ เช่น การเจาะลำไส้เล็กส่วนต้น เช่น ส่วนแรกของลำไส้เล็ก

เขียนความเห็น