Paraparesis เป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงของอัมพาตขาล่างที่เป็นพันธุกรรมหรือเกิดจากไวรัส ความเจ็บปวดและอาการกระตุกสามารถบรรเทาได้ด้วยยา และกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายสามารถรักษาความคล่องตัวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

ความหมายของ paraparesis

Paraparesis เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการอธิบายลักษณะความอ่อนแอแบบก้าวหน้าพร้อมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อ (อาการอ่อนแรงกระตุก) ในแขนขาที่ต่ำกว่า เป็นโรคอัมพาตขา (อัมพาตของแขนขาล่าง)

Spastic Paraparesis เป็นกลุ่มของโรคที่เกิดจากความผิดปกติของไขสันหลัง

ประเภทของ paraparesis

อาการกระตุกเกร็งสามารถเป็นกรรมพันธุ์หรือเกิดจากไวรัส

Paraparesis spastic กรรมพันธุ์

พวกเขาจะแบ่งออกเป็นไม่ซับซ้อน (หรือบริสุทธิ์) และซับซ้อน (หรือซับซ้อน) ในกรณีที่สัญญาณคลาสสิกของอาการเกร็งของแขนขาล่างมาพร้อมกับสัญญาณอื่น ๆ เช่น:

• สมองน้อยฝ่อ: ปริมาณหรือขนาดของสมองน้อยลดลง
• corpus callosum แบบบาง (จุดเชื่อมต่อระหว่างซีกโลกทั้งสองของสมอง)
• Ataxia: ความผิดปกติของการประสานงานการเคลื่อนไหวเนื่องจากความเสียหายต่อ cerebellum

ทางพันธุกรรม paraparesis spastic สามารถจำแนกตามโหมดของการส่งผ่าน:

• เด่น: ความผิดปกติส่งผลกระทบต่อยีนเพียงชุดเดียวเพื่อให้เกิดโรคได้
• ถอยห่าง: ความผิดปกติต้องส่งผลต่อยีนทั้งสองสำเนา ซึ่งแต่ละชุดได้รับมาจากพ่อแม่คนใดคนหนึ่ง เพื่อให้โรคพัฒนาขึ้น
• X-linked: ผู้ชายที่มีโครโมโซม X เพียงตัวเดียวจะเป็นโรคนี้ได้หากพวกเขามีความผิดปกติในยีนชุดเดียว

paraparesis กระตุกในเขตร้อน

เรียกอีกอย่างว่า myelopathy ที่เกี่ยวข้อง HTLV-1 เป็นความผิดปกติที่เติบโตช้าของไขสันหลังที่เกิดจากไวรัส lymphotrophic T ชนิดที่ 1 (HTLV-1)

สาเหตุของอาการกระตุกเกร็ง

อาการกระตุกเกร็งทางพันธุกรรมอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติทางพันธุกรรมหลายประเภทหรือสามารถพัฒนาได้เอง ปัจจุบันรู้จัก paraparesis spastic spastic ทางพันธุกรรม 41 ชนิด แต่มีเพียง 17 ชนิดเท่านั้นที่มีการระบุยีนที่รับผิดชอบ

Tropical spastic paraparesis เกิดจากไวรัส HTLV-1

การวินิจฉัย

สงสัยว่าเป็นอาการกระตุกเกร็งทางพันธุกรรมเนื่องจากการมีอยู่ของประวัติครอบครัวและสัญญาณของ paraparesis กระตุก

ประการแรก การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการยกเว้นสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้:

• Adrenoleukodystrophy ซึ่งเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่เชื่อมโยงกับ X
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• โรคที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบน (primary lateral sclerosis หรือ amyotrophic lateral sclerosis)
• การติดเชื้อ HIV หรือ HTLV-1
• การขาดวิตามิน B12 วิตามินอีหรือทองแดง
• Spinocerebellar ataxia โรคประสาทและกล้ามเนื้อที่มีผลต่อสมองน้อย
• ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง
• เนื้องอกไขกระดูก
• Cervicoarthritis myelopathy การตีบของช่องไขสันหลังที่กดทับที่ปากมดลูก

การวินิจฉัยอัมพฤกษ์กระตุกทางพันธุกรรมบางครั้งทำผ่านการทดสอบทางพันธุกรรม

ประชาชนที่เกี่ยวข้อง

Paraparesis ทางพันธุกรรมส่งผลกระทบต่อทั้งสองเพศตามอำเภอใจและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย มันส่งผลกระทบ 3 ถึง 10 คนใน 100

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงของการเกิด paraparesis ทางพันธุกรรมจะมากขึ้นหากมีประวัติครอบครัว ในกรณีของ paraparesis spastic spastic ในเขตร้อน ความเสี่ยงในการติดโรคนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการสัมผัสกับไวรัส HTLV-1 ซึ่งติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ การใช้ยาที่ผิดกฎหมายทางเส้นเลือดหรือโดยการสัมผัสกับเลือด นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกด้วยการให้นมลูก

เกร็งของรยางค์ล่าง

ความเกร็งถูกกำหนดโดยการเพิ่มขึ้นของโทนิคยืดรีเฟล็กซ์ซึ่งก็คือการหดตัวของกล้ามเนื้อสะท้อนสะท้อนที่เกินจริง ทำให้กล้ามเนื้อมีเสียงมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและกระตุก และทำให้แขนขาทำงานไม่เต็มที่

การขาดดุลของมอเตอร์

ผู้ที่เป็นโรคอัมพาตขามักมีปัญหาในการเดิน พวกเขาสามารถสะดุดได้เพราะมักจะเดินด้วยนิ้วเท้าโดยหันเท้าเข้าด้านใน รองเท้ามักจะได้รับความเสียหายในหัวแม่ตีน ผู้คนมักมีปัญหาในการลงบันไดหรือทางลาด การขึ้นเก้าอี้หรือในรถ การแต่งกาย และการแต่งกาย

อ่อนแรง

อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรงเป็นอาการอ่อนล้าผิดปกติเมื่อยังคงมีอยู่แม้หลังจากพักผ่อน ทำให้รู้สึกว่าไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้

ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส

สูญเสียความรู้สึกของตำแหน่งของเท้าและนิ้วเท้า

อาการอื่น ๆ

ในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อน เรายังสามารถดู:

• การรบกวนเล็กน้อยของความไวในการสั่นสะเทือน
• อาการปัสสาวะเล็ด (กลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
• เท้ากลวง

ในรูปแบบที่ซับซ้อน

• Ataxia ความผิดปกติของการประสานงานของการเคลื่อนไหวของแหล่งกำเนิดทางระบบประสาท
• อะมีโอโทรฟี
• ฝ่อออปติก
• จอประสาทตา รงควัตถุ
• ปัญญาอ่อน
• สัญญาณ Extrapyramidal
• การเป็นบ้า
• อาการหูหนวก
• ปลายประสาทอักเสบ
• โรคลมบ้าหมู

การรักษาเป็นอาการ รวมทั้งการรักษาเพื่อบรรเทาอาการเกร็ง

• การรักษาด้วยยาในระบบ: baclofen, dantrolene, clonazepam, diazepam, tizanidine, benzodiazepines
• การรักษาเฉพาะที่: ยาสลบ โบทูลินั่ม ท็อกซิน (เข้ากล้ามเนื้อเป้าหมาย) แอลกอฮอล์ การผ่าตัด (การผ่าตัดเซลล์ประสาทเฉพาะส่วน)

กายภาพบำบัดและการออกกำลังกายสามารถช่วยรักษาความคล่องตัวและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ปรับปรุงช่วงของการเคลื่อนไหวและความอดทน ลดความเหนื่อยล้า และป้องกันการกระตุก

ผู้ป่วยบางรายได้รับประโยชน์จากการใช้เฝือก ไม้เท้าหรือไม้ค้ำยัน

สำหรับ paraparesias spastic spastic ในเขตร้อน การรักษาหลายอย่างมีประโยชน์ในการต่อสู้กับไวรัส:

• อินเตอร์เฟอรอนอัลฟา
• อิมมูโนโกลบูลิน (ทางหลอดเลือดดำ)
• Corticosteroids (เช่น methylprednisolone ในช่องปาก)

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดอาการกระตุกเกร็งในเขตร้อน ควรลดการสัมผัสกับไวรัส HTLV-1 มันถูกถ่ายทอดโดย:

• ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• การใช้ยาที่ผิดกฎหมายทางหลอดเลือดดำ
• การสัมผัสกับเลือด

สามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกด้วยการให้นมลูก พบได้บ่อยในโสเภณี ผู้ใช้ยาฉีด ผู้ที่ฟอกไต และประชากรในบางภูมิภาค รวมทั้งใกล้เส้นศูนย์สูตร ทางตอนใต้ของญี่ปุ่น และอเมริกาใต้