Paraphrenia เป็นอาการเพ้อหวาดระแวงที่ค่อนข้างหายากโดยไม่มีความบกพร่องทางสติปัญญาซึ่งโลกที่หลงผิดถูกซ้อนทับในโลกแห่งความเป็นจริง เป็นโรคจิตเภทรุ่นเบา Paraphrenia ยังคงมีการศึกษาน้อยมากและได้รับการวินิจฉัยน้อยมากในทศวรรษที่ผ่านมา หากไม่เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาท การบำบัดด้วยพฤติกรรมสามารถลดอาการหลงผิดและปรับปรุงชีวิตจิตใจของผู้ป่วยได้

ความหมายของ paraphrenia

Paraphrenia เป็นอาการเพ้อหวาดระแวงที่ค่อนข้างหายากโดยไม่มีความบกพร่องทางสติปัญญาซึ่งโลกที่หลงผิดถูกซ้อนทับในโลกแห่งความเป็นจริง Paraphrenia แตกต่างจากโรคจิตเภทโดยมีเหตุการณ์น้อยลงและความก้าวหน้าของโรคช้าลง

ชีวิตของผู้ป่วยได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อย เขาไม่ทุกข์ทรมานจากความพิการทางสังคม ดังนั้นจึงมีความต้องการการดูแลผู้ป่วยที่ต่ำมาก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ควรลดความเป็นจริงและผลที่ตามมาของโรคนี้

ประเภทของ paraphrenias

ตามการจำแนกประเภทที่จัดตั้งขึ้นในปี 1913 โดยจิตแพทย์ชาวเยอรมัน Emil Kraepelin มี paraphrenia สี่ประเภท:

• Paraphrenia อย่างเป็นระบบเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยที่สุด อาการเพ้อนั้นเรื้อรังและส่งผลต่อประสาทสัมผัสทั้งห้า
• Paraphrenia ที่กว้างขวางซึ่งผู้ป่วย - มักจะเป็นผู้หญิง - มีความเข้าใจผิดในความยิ่งใหญ่หรือ megalomania ที่อุดมสมบูรณ์
• Confabulatory paraphrenia กล่าวคือ มีความทรงจำปลอมหรือความทรงจำเท็จ เช่น การประดิษฐ์ตัวละครทางประวัติศาสตร์ในขณะที่ทำให้แน่ใจว่าเขามีอยู่จริง ในขณะที่ยังคงสร้างจินตนาการที่เชื่อมโยงกันมากขึ้นหรือน้อยลง มันเริ่มต้นเร็วกว่าอุปกรณ์อื่น ๆ ระหว่าง 20 ถึง 40 ปี;
• อาการอัมพาตที่ยอดเยี่ยมมักเริ่มต้นด้วยความวิตกกังวลและความรู้สึกเป็นปรปักษ์ต่อสิ่งแวดล้อม การพัฒนาแนวคิดเกี่ยวกับมหาเศรษฐีตามมาและกลายเป็นเรื่องที่ไม่สมส่วนและฟุ่มเฟือยมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป อาการเพ้อมีโครงสร้างที่ผิดปกติและไม่ต่อเนื่องกัน

แต่ตั้งแต่นั้นมา จิตแพทย์บางคนก็ไม่เห็นด้วยกับการจำแนกประเภทนี้ และหลายอย่างเช่น Ey, Nodet หรือ Kleist เสนอเพิ่มเติมหรือแก้ไข paraphrenia ประเภทอื่น:

• โรคจิตเภทที่เศร้าโศกเข้าใกล้โรคจิตธรรมดาโดยไม่เชื่อมโยง paraphrenia กับความผิดปกติของกิจกรรมทางจิต อารมณ์ที่เจ็บปวดหรือพฤติกรรมเศร้าโศก
• Hypochondriac paraphrenia การแสดงออกซึ่งส่วนใหญ่เป็นหวาดระแวง Paraphrenia ประเภทนี้มักดำเนินไปสู่ภาพหลอนทางร่างกายที่ไร้สาระและอะคูสติก-วาจา โดยมีความบกพร่องในการทำงานในระดับปานกลาง
• Paraphrenia ที่ไม่สอดคล้องกันมีความเกี่ยวข้องกับอาการหลงผิดที่ไม่สอดคล้องกันและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
• ศัพท์สัทศาสตร์เกี่ยวข้องกับอาการประสาทหลอนทางเสียงและวาจาเพ้อ

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบที่รวมกันซึ่งมี paraphrenias สองประเภทขึ้นไปอยู่ร่วมกัน

สาเหตุของอาการอัมพาต

มีการวิจัยน้อยมากเกี่ยวกับเรื่องนี้ในช่วง 70 ปีที่ผ่านมา ซึ่งเป็นเหตุผลที่ทำให้ความรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับสาเหตุของอาการอัมพาตครึ่งซีก

Paraphrenia สามารถเชื่อมโยงกับ:

• ความผิดปกติของระบบประสาท;
• เนื้องอก ;
• อุบัติเหตุหลอดเลือดในสมอง.

การวินิจฉัยโรค paraphrenia

Paraphrenia เช่นเดียวกับโรคประสาทหลอนหลายอย่างไม่ได้รับการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่น มันไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) หรือในการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ (ICD-10)

ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ จิตแพทย์ยอมรับว่าภาวะนี้เป็น "โรคจิตผิดปกติ" "โรคสคิโซแอฟเฟกทีฟ" หรือ "โรคประสาทหลอน" เนื่องจากขาดหมวดหมู่การวินิจฉัยที่ดีกว่า

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก paraphrenia

ระหว่าง 2 ถึง 4% ประชากรจะได้รับผลกระทบจาก paraphrenia ส่วนใหญ่มักจะเป็นคนระหว่าง 30 ถึง 45 ปี

และมีเพียง 10% ของผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการประสาทหลอนเท่านั้นที่จะมีอาการผิดปกติทางสมอง

ปัจจัยที่เอื้ออำนวยต่ออาการกระสับกระส่าย

ปัจจัยที่สามารถส่งเสริม paraphrenia คือ:

• ความบกพร่องทางประสาทสัมผัส;
• การแยกตัวออกจากสังคม;
• เหตุการณ์ที่เครียดและสำคัญ เช่น ประสบการณ์การเลือกปฏิบัติ การเหยียดหยาม และการข่มขู่ การเสียชีวิตของผู้เป็นที่รัก หรือความผิดปกติทางจิตที่พบในญาติ

ควรพิจารณาปัจจัยอื่นๆ ที่สงสัย แต่ไม่มีหลักฐาน:

• การศึกษาที่ถูกทอดทิ้ง
• ความเหงาหรือโสด.

หวาดระแวง

บุคคลที่ทุกข์ทรมานจาก paraphrenia นำเสนอขั้นตอนของอาการหลงผิดซึ่งโดยทั่วไปแล้วธีมมักจะเป็นเรื่องเพ้อฝัน ขัดแย้งกัน แต่ยังคงจัดระเบียบสัมพันธ์กันอย่างสอดคล้องกัน ผู้ป่วยมักจะเห็นด้วยกับความคิดของเขา แต่ไม่มากเท่ากับความหวาดระแวง

ภาพหลอน

Paraphrenia ทำให้เกิดภาพหลอน สำหรับสองในสามของพวกเขาพวกเขาเป็นภาพหลอนทางหู: บุคคลนั้นได้ยินเสียง

ความสมบูรณ์ของความสัมพันธ์ของบุคคลกับความเป็นจริง

คณะทางปัญญา ช่วยในการจำหรือในทางปฏิบัติ - วิชาการ วิชาชีพ สังคม - ของบุคคล paraphrenic จะได้รับการเก็บรักษาไว้

การบำบัดด้วยพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจจะออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วกับอาการหลงผิดที่เชื่อมโยงกับอาการอัมพาต อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพนี้มีแนวโน้มลดลงตามความก้าวหน้าของโรค

ยารักษาโรคจิตและยารักษาโรคจิตอื่นๆ ยังคงไม่ได้ผล อย่างไรก็ตาม มันทำให้สามารถควบคุมปรากฏการณ์ประสาทหลอนได้

ไม่มีการป้องกันอย่างแท้จริงสำหรับ paraphrenia นอกเหนือจากการปฏิบัติตามการรักษาอย่างมีสติเพื่อลดการกำเริบของโรค