ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นโรคที่ 19, megalerythema ระบาดหรือ erythema infectiosum คือการติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากเชื้อ parvovirus BXNUMX ของมนุษย์ซึ่งเป็นไวรัสที่ส่งผลกระทบต่อมนุษย์เท่านั้น โดยปกติจะไม่รุนแรง แต่จะทำสัญญาในลักษณะเดียวกับไวรัสไข้หวัดธรรมดา มีลักษณะเป็นผื่น อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ และปวดข้อ จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการ

Epidemic megalerythema หรือ erythema infectiosum คือการติดเชื้อไวรัสที่เกิดจากเชื้อ parvovirus B19 ของมนุษย์ การติดเชื้อติดต่อนี้ ซึ่งมักจะไม่รุนแรง เกิดขึ้นบ่อยกว่าในช่วงปลายฤดูหนาวและต้นฤดูใบไม้ผลิ ซึ่งมักเป็นโรคระบาดที่จำกัดทางภูมิศาสตร์ในเด็กเล็ก โดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 5-7 ปี แม้ว่า 70% ของกรณีจะเกิดขึ้นในเด็กอายุ 5 ถึง 15 ปี แต่การติดเชื้อ parvovirus B19 ยังสามารถส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า มีอยู่ทั่วโลก พบได้บ่อยในประเทศเขตอบอุ่น ดูเหมือนเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่เด็กผู้หญิง

การติดเชื้อ Parvovirus B19 มักถูกเรียกว่าโรคที่ XNUMX เนื่องจากเป็นโรคในวัยเด็กที่ติดเชื้อที่ห้าซึ่งมีลักษณะเป็นผื่นที่จะให้ชื่อ

Parvovirus B19 ได้รับการขนานนามว่า SPLV สำหรับ Serum Parvovirus-Like Virus, HPV สำหรับ Human Parvovirus และ B19 โดยมีชื่อย่อระบุถุงเลือดที่ตรวจพบครั้งแรก เป็นไวรัสที่มีผลกับมนุษย์เท่านั้น

การติดเชื้อ Parvovirus B19 สามารถติดต่อผ่านทางเดินหายใจได้ มันถูกทำสัญญาในลักษณะเดียวกับไวรัสไข้หวัดทั่วไป โดย:

• เอานิ้วเข้าปากหลังจากสัมผัสผู้ติดเชื้อ
• วางนิ้วลงบนปากหลังจากสัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อนโดยผู้ติดเชื้อ
• การหายใจเอาละอองเล็กๆ ที่มีอนุภาคไวรัสที่ผู้ติดเชื้อปล่อยสู่อากาศเมื่อไอหรือจาม.

การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปในจุดโฟกัสเดียวกัน ในช่วงที่มีโรคระบาด ผู้สัมผัสที่ไม่มีภูมิคุ้มกันจะติดเชื้อใน 50% ของกรณีทั้งหมด

การติดเชื้อ Parvovirus B19 สามารถถ่ายทอดจากแม่สู่ทารกในครรภ์ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ผ่านทางรก ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในช่วงปลายเดือน หรือภาวะโลหิตจางในครรภ์ขั้นรุนแรงโดยมีอาการบวมน้ำทั่วๆ ไป (hydrops fetalis) อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์เกือบครึ่งมีภูมิคุ้มกันจากการติดเชื้อครั้งก่อน 

สุดท้ายนี้ การติดเชื้อนี้ยังสามารถถ่ายทอดทางเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการถ่ายเลือด

อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ parvovirus B19 มักจะปรากฏขึ้น 4 ถึง 14 วันหลังจากได้รับเชื้อ บางครั้งอาจนานกว่านั้น 

อาการแรกของโรคที่ XNUMX มักสับสนกับอาการของโรคติดเชื้ออื่นๆ เช่น ไข้หวัด พวกเขาเข้าใจ :

• ไข้ต่ำ;
• ปวดหัว ;
• คัดจมูก;
• น้ำมูกไหล;
• ปวดท้อง.

หลายวันต่อมา ผื่นจะมีลักษณะเป็นรอยด่างหรือประกอบด้วยเลือดคั่งที่ยกขึ้นหรือแก้มแดง ผื่นสามารถลามไปที่แขน ลำตัว และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย โดยปกติแล้วจะไม่รวมฝ่าเท้าและฝ่ามือ ผื่นเกิดขึ้นในเด็ก 75% และผู้ใหญ่ 50% คันและมีลักษณะเป็นหย่อมสีแดงที่มีขอบหยักคล้ายลูกไม้ ซึ่งรุนแรงขึ้นเมื่อโดนแสงแดด

ใครก็ตามที่ติดเชื้อ parvovirus B19 สามารถแพร่เชื้อได้ภายในสองสามวันก่อนที่ผื่นลักษณะนี้จะปรากฏขึ้น ระยะแพร่เชื้อจะสิ้นสุดลงทันทีที่มองเห็นได้ 

ความรุนแรงของอาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ใน 50% ของกรณีการติดเชื้อจะไม่มีใครสังเกตเห็นหรือถูกเข้าใจผิดว่าเป็นหวัด โดยปกติจะไม่รุนแรง แต่อาจรุนแรงกว่าในบางคน รวมถึง:

• เด็กที่เป็นโรคโลหิตจางหรือโรคโลหิตจางชนิดเคียว
• ผู้ที่เป็นโรคต่างๆ เช่น AIDS ซึ่งบั่นทอนความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการต่อสู้กับการติดเชื้อ
• ผู้ใหญ่ ;
• สตรีมีครรภ์.

ในเด็กที่เป็นโรคโลหิตจาง โรคโลหิตจางชนิดเคียว หรือโรคที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง Parvovirus B19 อาจส่งผลต่อไขกระดูกและทำให้เกิดภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรง

ในผู้ใหญ่ 70% ของกรณีมีอาการบวมและปวดข้อเล็กน้อย (ข้ออักเสบที่ไม่กัดกร่อน) อาการร่วมเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้หญิง มือ ข้อมือ ข้อเท้าและเข่าได้รับผลกระทบมากที่สุด ความเจ็บปวดเหล่านี้จะหายไปใน 2 หรือ 3 สัปดาห์ แต่สามารถคงอยู่หรือเกิดขึ้นอีกเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือนหรือเป็นปี

ในหญิงตั้งครรภ์ การติดเชื้อปฐมภูมิสามารถรับผิดชอบใน 10% ของกรณีสำหรับ:

• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง;
• ความตายของทารกในครรภ์;
• hydrops foeto-placental (การสะสมของน้ำคร่ำมากเกินไปในช่อง extravascular และโพรงของทารกในครรภ์) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• hydrops ของทารกในครรภ์ (อาการบวมน้ำของทารกในครรภ์)

ความเสี่ยงของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์คือ 2-6% หลังการติดเชื้อของมารดา โดยมีความเสี่ยงสูงสุดในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์

ผื่นและอาการป่วยทั้งหมดมักใช้เวลาประมาณ 5-10 วัน ในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า ผื่นอาจเกิดขึ้นอีกชั่วคราวหลังจากสัมผัสกับแสงแดดหรือความร้อน หรือมีไข้ ออกแรง หรือความเครียดทางอารมณ์ ในวัยรุ่น อาการปวดข้อเล็กน้อยและบวมอาจคงอยู่หรือเกิดขึ้นอีกเป็นระยะๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

ไม่มีวัคซีนป้องกัน parvovirus B19 อย่างไรก็ตาม เมื่อบุคคลติดเชื้อไวรัสนี้แล้ว บุคคลเหล่านี้จะมีภูมิต้านทานต่อการติดเชื้อในอนาคตตลอดชีวิต

นอกจากนี้ยังไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการติดเชื้อ parvovirus B19 จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการ

บรรเทาอาการไข้ ปวดศีรษะ ปวดข้อ

การรักษาที่แนะนำ:

• พาราเซตามอล;
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน

บรรเทาอาการคันหากรุนแรง

โซลูชั่นที่แนะนำ:

• ลูกประคบเย็น
• แป้งข้าวโอ๊ตคอลลอยด์เพื่อเติมน้ำอาบ
• ครีมหรือโลชั่น

คำแนะนำอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังแนะนำให้:

• ดื่มอย่างล้นเหลือ;
• สวมเสื้อผ้าที่บางเบาและอ่อนนุ่ม
• หลีกเลี่ยงผ้าหยาบ
• ส่งเสริมการพักผ่อน
• หลีกเลี่ยงความร้อนที่มากเกินไปหรือสัมผัสกับแสงแดดซึ่งอาจทำให้ผื่นผิวหนังแย่ลงหรือเป็นซ้ำได้
• รักษาเล็บของเด็กให้สั้นและสะอาด หรือแม้กระทั่งให้สวมถุงมือตอนกลางคืนเพื่อป้องกันการขีดข่วน