มีหน้าที่ในการหลั่งน้ำลาย ต่อมน้ำลายมีสองประเภท: ต่อมน้ำลายหลักและต่อมน้ำลายเสริม พวกเขาสามารถเป็นที่ตั้งของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส lithiasis เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือเนื้องอกมะเร็ง มะเร็งของต่อมน้ำลายเป็นมะเร็งที่ค่อนข้างหายาก

ต่อมน้ำลายมีสองประเภท:

• ต่อมเสริมที่อยู่ในเยื่อบุช่องปากและลิ้น มีขนาดเล็กและมีโครงสร้างเรียบง่าย
• ต่อมน้ำลายหลักที่อยู่นอกผนังช่องปาก ขนาดใหญ่กว่าเป็นอวัยวะส่วนบุคคลที่มีโครงสร้างซับซ้อนกว่า พวกเขาประกอบด้วยหน่วยหลั่งและอื่น ๆ ขับถ่าย

ในบรรดาต่อมน้ำลายหลักเราสามารถแยกแยะ:

• ต่อม parotid ที่อยู่ด้านหน้าหูในแก้ม จึงมีอยู่สองอย่าง คลองเปิดออกสู่ใบหน้าด้านในของแก้มที่ระดับฟันกราม
• ต่อม submandibular อยู่ใต้กระดูกขากรรไกร คลองของมันเปิดออกใกล้กับ frenulum ของลิ้น
• ต่อมใต้ลิ้นอยู่ใต้ลิ้น คลองของพวกมันยังเปิดออกใกล้กับ frenulum ของลิ้น

ต่อมน้ำลายผลิตน้ำลาย เพื่อเป็นการเตือนความจำ น้ำลายเป็นส่วนผสมของน้ำ อิเล็กโทรไลต์ เซลล์ที่เสื่อมสภาพ และสารคัดหลั่งในซีรัม ซึ่งรวมถึงเอ็นไซม์ น้ำลายทำหน้าที่ต่างๆ ได้ครบถ้วน: รักษาความชุ่มชื้นของปาก มีส่วนร่วมในขั้นตอนแรกของการย่อยอาหารด้วยเอ็นไซม์ รับรองบทบาทต้านแบคทีเรียด้วยแอนติบอดี้

ต่อมน้ำลายหลักหลั่งน้ำลายเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าในขณะที่ต่อมน้ำลายเสริมหลั่งอย่างต่อเนื่อง

ต่อมน้ำลาย lithiasis (sialolithiasis)

นิ่วสามารถก่อตัวในท่อน้ำลายของต่อมใต้สมองส่วนล่างได้บ่อยที่สุด พวกเขาปิดกั้นการไหลของน้ำลายทำให้ต่อมน้ำลายบวมไม่เจ็บปวด มันเป็นพยาธิวิทยาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

ติดเชื้อแบคทีเรีย

เมื่อน้ำลายหยุดนิ่งในต่อมอันเนื่องมาจากอุปสรรคต่อการอพยพ (lithiasis, การตีบของท่อ) อาจทำให้ติดเชื้อได้ นี้เรียกว่า sialitis หรือการติดเชื้อต่อม parotitis เมื่อต่อม parotid ได้รับผลกระทบและ submandibulitis เมื่อมันมาถึงต่อม submandibular ต่อมจะบวมตึงและเจ็บปวด หนองอาจปรากฏขึ้นเช่นเดียวกับไข้

โรคไขข้ออักเสบในเด็กและเยาวชน

รูปแบบเฉพาะของโรคปากอักเสบที่ส่งผลต่อเด็กและวัยรุ่น คือการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำๆ ที่ต่อม Parotid หนึ่งหรือทั้งสอง ความเสี่ยงในระยะยาวคือการทำลายเนื้อเยื่อต่อม (เซลล์ที่ประกอบเป็นเนื้อเยื่อคัดหลั่ง)

การติดเชื้อไวรัส

ไวรัสหลายชนิดสามารถไปถึงต่อมน้ำลาย โดยเฉพาะต่อมน้ำลาย ที่รู้จักกันเป็นอย่างดีคือคางทูม ซึ่งเป็นไวรัสพารามิกโซที่เรียกว่าไวรัส “คางทูม” ซึ่งติดต่อผ่านน้ำลายได้ง่าย คางทูมเกิดจากการบวมอย่างเจ็บปวดของต่อม parotid หนึ่งหรือทั้งสองข้าง เจ็บหู เจ็บคอ มีไข้ และเมื่อยล้าอย่างรุนแรง โรคนี้มักไม่รุนแรงในเด็ก โรคนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในวัยรุ่น ผู้ใหญ่ และสตรีมีครรภ์: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ สูญเสียการได้ยิน ตับอ่อนอักเสบ ความเสียหายของอัณฑะที่อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก วัคซีน MMR เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคคางทูม

ไซอาไลติสหลอกแพ้

โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากภูมิแพ้หลอก (pseudo-allergic sialitis) ที่รู้จักกันน้อยและมักนำไปสู่การพเนจรเพื่อการรักษา โดยบางครั้งอาจมีอาการบวมที่เจ็บปวดของต่อมน้ำลายอย่างน้อยหนึ่งต่อมในระหว่างมื้ออาหารหรือการกระตุ้นด้วยกลิ่นหรือกลิ่น พร้อมด้วยอาการคันที่สำคัญ สาเหตุของโรคนี้ยังไม่ทราบในปัจจุบัน

เนื้องอกอ่อนโยน

เนื้องอกต่อมน้ำลายส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับต่อม parotid ปรากฏเป็นก้อนที่แยกตัว แน่น เคลื่อนที่และไม่เจ็บปวดซึ่งเติบโตอย่างช้าๆ

เนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดคือ pleomorphic adenoma มันสามารถพัฒนาไปสู่เนื้องอกร้ายได้ แต่หลังจากนั้นเพียง 15 ถึง 20 ปีหลังจากที่มันปรากฏขึ้น มีเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงอื่น ๆ ได้แก่ monomorphic adenoma, oncocytoma และ cystadenolymphoma (เนื้องอกของ Warthin)

เนื้องอกร้าย – มะเร็งต่อมน้ำลาย

เนื้องอกของต่อมน้ำลายที่ร้ายกาจปรากฏเป็นก้อนแข็งเป็นก้อนกลม มักเกาะติดกับเนื้อเยื่อข้างเคียง โดยมีโครงร่างไม่ชัดเจน เหล่านี้เป็นเนื้องอกที่หายาก (อุบัติการณ์น้อยกว่า 1 / 100) ซึ่งคิดเป็นน้อยกว่า 000% ของเนื้องอกที่ศีรษะและคอ พบวิวัฒนาการแพร่กระจายในประมาณ 5% ของกรณีทั้งหมด

มีเนื้องอกมะเร็งที่แตกต่างกันของต่อมน้ำลาย การจำแนกประเภทล่าสุดขององค์การอนามัยโลก (2005) จึงรับรู้ 24 ชนิดที่แตกต่างกันของเนื้องอกเยื่อบุผิวที่เป็นมะเร็งและ 12 ชนิดของเนื้องอกเยื่อบุผิวที่เป็นพิษเป็นภัย นี่คือรายการหลัก:

• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นมะเร็งต่อมน้ำลายที่พบบ่อยที่สุด โดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อต่อม parotid ต่อม submandibular หรือต่อมน้ำลายเล็กน้อยของเพดาน
• Adenoid cystic carcinoma เป็นเนื้องอกชนิดที่พบมากเป็นอันดับสอง มักส่งผลต่อต่อมน้ำลายเสริมและสามารถแพร่กระจายไปยังเส้นประสาทบนใบหน้าได้ ขึ้นอยู่กับธรรมชาติของเซลล์มะเร็ง ความแตกต่างระหว่าง cribriform adenoid cystic carcinoma (โดยทั่วไป) มะเร็ง adenoid cystic carcinoma และ tuberous adenoid cystic carcinoma;
• มะเร็งท่อน้ำลายมักมีผลต่อต่อม parotid เติบโตอย่างรวดเร็วและก้าวร้าวมาก แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองได้ง่าย
• มะเร็งเซลล์ acinar มักจะส่งผลกระทบต่อต่อม parotid บางครั้งทั้งสอง;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิของต่อมน้ำลายนั้นหายาก

มีเนื้องอกต่อมน้ำลายประเภทอื่นอยู่ แต่พบได้ยากมาก

ติดเชื้อแบคทีเรีย

มีการกำหนดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาของต่อมสมบูรณ์

การติดเชื้อไวรัส

หูมักจะหายเองภายในสิบวัน เนื่องจากการติดเชื้อเป็นไวรัส จึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ มีเพียงไข้และปวดเท่านั้นที่สามารถรักษาได้ด้วยยาลดไข้หรือยาแก้ปวด

การติดเชื้อไวรัสของต่อมน้ำลายอาจกลายเป็นเรื่องรองจากการติดเชื้อแบคทีเรีย จากนั้นจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ลิเธียสในน้ำลาย

นิ่วในน้ำลายมักจะหายไปด้วยการนวดต่อมน้ำลายเป็นประจำ หากยังคงมีอยู่ อาจทำการตรวจ sialendoscopy (การส่องกล้องของท่อและต่อมน้ำลาย) เทคนิคอื่นที่เรียกว่า extracorporeal lithotripsy ประกอบด้วยการแยกส่วนหินด้วยคลื่นกระแทกนอกร่างกาย

Sialectomy (การผ่าตัดที่ประกอบด้วยการเปิดท่อน้ำลายเพื่อแยกแคลคูลัส) ได้ดำเนินการน้อยลงเรื่อย ๆ นับตั้งแต่การพัฒนาเทคนิคทั้งสองนี้

ไซอาไลติสหลอกแพ้

การจัดการเริ่มต้นด้วยการรักษาการโจมตีเป็นเวลา 2 สัปดาห์โดยผสมผสานการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบไบ-ยาปฏิชีวนะ การบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาต้านอาการกระสับกระส่าย ยาลดอาการแพ้ และเบนโซไดอะซีพีน จากนั้นจึงกำหนดการรักษาระยะยาวโดยใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่อ่อนแอและยาแก้แพ้

เนื้องอกอ่อนโยน

การรักษาเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงคือการตัดตอนการผ่าตัด ต้องครบถ้วนและมีความปลอดภัยเพื่อจำกัดความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ

เนื้องอกมะเร็ง

การรักษาเนื้องอกของต่อมน้ำลายที่เป็นมะเร็งคือการผ่าตัดที่มีความปลอดภัยสูง บางครั้งตามด้วยรังสีรักษาสำหรับมะเร็งบางชนิด บางครั้งต่อมน้ำเหลืองที่คอจะถูกลบออกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจาย ไม่ได้ระบุเคมีบำบัด ยกเว้นในบางกรณี

การพยากรณ์โรคจะแปรผันขึ้นอยู่กับลักษณะของมะเร็ง การแพร่กระจาย ระยะของการพัฒนา และความสำเร็จของการผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้วการปรากฏตัวของมวลที่นำผู้ป่วยไปปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือแพทย์หูคอจมูกของเขา เมื่อต้องเผชิญกับก้อนในต่อมน้ำลายอาจมีการตรวจหลายอย่าง:

• การตรวจทางคลินิกเพื่อประเมินการตรวจวัดรอยโรค การขยายระดับท้องถิ่นและระดับภูมิภาคด้วยการค้นหามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก (ต่อมน้ำเหลือง)
• เอ็กซ์เรย์แสดงก้อนหิน
• sialography เกี่ยวข้องกับการฉีดผลิตภัณฑ์ที่ตัดกันเข้าไปในต่อมน้ำลายเพื่อทำให้ทึบแสง ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการสำรวจโรคติดเชื้อของต่อมน้ำลาย
• การตรวจทางกายวิภาคและพยาธิสภาพของกลุ่มตัวอย่างในกรณีที่มีเนื้องอก เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็ง ให้ระบุประเภทเนื้อเยื่อและเกรดหากเป็นไปได้
• MRI หรือล้มเหลวที่อัลตราซาวนด์หรือการสแกน CT;
• การสแกน CT ที่คอและทรวงอกเพื่อค้นหาการมีส่วนร่วมในระยะแพร่กระจาย