สคีมาบำบัด: เขียนบทแห่งอดีตใหม่

สคีมาบำบัดสำหรับรัสเซียเป็นวิธีการที่ค่อนข้างใหม่ มันเติบโตจากการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) แต่อาศัยทฤษฎีความผูกพัน จิตวิทยาพัฒนาการ การบำบัดด้วยเกสตัลต์ จิตละคร และการวิเคราะห์ธุรกรรม

วิธีการนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้เชี่ยวชาญพยายามทำความเข้าใจว่าทำไมวิธี CBT ถึงได้ผลกับ 70% ของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า ไม่ใช่ 30% พวกเขาเปิดเผยสิ่งทั่วไปที่รวมวอร์ด "ซุกซน" ไว้ด้วยกัน นี่คือการคิดแบบขาวดำที่เข้มงวดซึ่งยากต่อการเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของเทคนิค CBT

ลูกค้าที่มีความคิดนี้ «รู้ว่าเขาไม่ได้แย่» แต่ยังคง «รู้สึก» แบบนั้นต่อไป พบได้บ่อยในผู้ที่เคยประสบเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือในวัยเด็กที่ยากลำบาก

จิตวิทยา: "วัยเด็กที่ยากลำบาก" หมายถึงอะไร?

อเล็กซานดรา ยัลตันสกายา: ตัวอย่างเช่น พวกเขาไม่รับเขา ไม่แสดงความอบอุ่น ดูแล ยกย่องเขาเพียงเล็กน้อยหรือดุเขาบ่อยๆ ไม่เล่นกับเขา หรือพ่อแม่ก็ยุ่งมากกับการเอาชีวิตรอด เช่นเดียวกับหลายๆ คนในทศวรรษ 90 และลูกก็เติบโตด้วยตัวเขาเอง หรือเขาถูกทารุณกรรมทางร่างกาย ทางเพศ หรือทางอารมณ์

ในสภาวะเช่นนี้ ความคิดที่เข้มงวดเกี่ยวกับตนเอง เกี่ยวกับผู้อื่น และเกี่ยวกับโลกมักจะก่อตัวขึ้น ซึ่งกลายเป็นลักษณะบุคลิกภาพ ลักษณะนิสัย บางครั้งคุณสมบัติเหล่านี้ไม่ได้รบกวน แต่บ่อยครั้งที่คุณสมบัติเหล่านี้จำกัดหรือทำให้เกิดความเจ็บปวดทางจิตใจ การบำบัดด้วยสคีมามีประสิทธิภาพแม้ว่าวิธีการอื่นจะล้มเหลว ตัวอย่างเช่น ความผิดปกติทางบุคลิกภาพขั้นรุนแรง เช่น แนวเขต หลงตัวเอง ต่อต้านสังคม

ในฮอลแลนด์ใช้วิธีนี้ในเรือนจำ จุดแข็งของเรากำลังทำงานกับรูปแบบสถานการณ์สมมติ

คุณกำลังพูดถึงรูปแบบใด

ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงคนหนึ่งแต่งงานหลายครั้งและแต่ละครั้งก็เลือกคู่ครองที่เย็นชาและห่างไกลซึ่งเธอไม่มีความสุข หรือผู้สมัครที่มีความสามารถจะได้งานที่ดีและหกเดือนต่อมาก็สูญเสียงานเนื่องจากการตอบสนองต่อความเครียดที่ไม่มีประสิทธิภาพ: เขาใช้กลยุทธ์การป้องกันแบบปรับตัวต่ำซึ่งได้รับการยึดที่มั่นจากอดีตที่ไม่น่าพอใจ

เราสามารถพูดได้ว่าสคีมาบำบัดเป็นการบำบัดด้วยตัวละครได้หรือไม่?

สามารถ. ช่วยรับมือกับคุณลักษณะเหล่านั้น เนื่องจากเราไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด ไม่กล้าเปลี่ยนแปลงชีวิต หรือเพียงแค่ไม่มีความสุข แสดงความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์, ความสมบูรณ์แบบ, การผัดวันประกันพรุ่ง, ความไม่มั่นคง, ความนับถือตนเองที่ต่ำอย่างสุดซึ้ง - ทุกกรณีเหล่านี้ถือเป็นเรื่องของงานของนักบำบัดด้วยสคีมา

เจฟฟรีย์ ยัง ผู้ก่อตั้งสคีมาบำบัด ได้สร้างแนวคิดที่บูรณาการหลายทฤษฎีและกลายเป็น "สะพานเชื่อม" ระหว่างจิตวิเคราะห์กับ CBT แต่ในขณะเดียวกันก็มีแนวคิดของตัวเองเกี่ยวกับ uXNUMXbuXNUMXbour psyche และกลยุทธ์ในการช่วยเหลือ

จิตใจของเราถูกจัดวางอย่างไรในการตีความของสคีมาบำบัด?

เราเกิดมาพร้อมกับคุณสมบัติทางชีววิทยา อารมณ์ ความอ่อนไหวบางอย่าง และเราทุกคนมีความต้องการทางอารมณ์ขั้นพื้นฐาน ตั้งแต่วันแรกของชีวิต เราพบว่าตัวเองอยู่ในสภาพแวดล้อม—เป็นพ่อแม่คนแรก จากนั้นอยู่ในสภาพแวดล้อมที่กว้างขึ้น—ที่ซึ่งความต้องการของเราตอบสนองหรือไม่ พูดตามตรง — พูดกันตรงๆ — มีคนไม่กี่คนที่พอใจกับพวกเขา แต่มีบางสถานการณ์ที่พวกเขาถูกเหยียบย่ำอย่างรุนแรงและสม่ำเสมอ

จากนั้นเราก็พัฒนาความคิดเชิงลบเกี่ยวกับวิธีการทำงานของโลก และระบบป้องกันก็ถูกสร้างขึ้นที่ช่วยให้เราอยู่รอดในสภาวะที่ขาดดุลทางอารมณ์ ความเชื่อเหล่านี้—»แบบแผนทางปัญญา» และรูปแบบพฤติกรรม—เสริมสร้างและมีอิทธิพลต่อเราตลอดชีวิตของเรา และมักรบกวนการสร้างชีวิตในแบบที่เราต้องการและมีความสุข แต่ไม่เช่นนั้นเราก็ไม่รู้จะทำอย่างไร

การสอนพฤติกรรมและความสัมพันธ์ใหม่กับตัวเองและโลกเป็นหน้าที่ของจิตบำบัด เราทำงานในระดับลึก และนี่เป็นกระบวนการระยะยาว

ความต้องการทางอารมณ์อะไรที่คุณคิดว่าเป็นพื้นฐาน?

เจฟฟรีย์ ยัง อธิบายห้ากลุ่มหลัก สิ่งแรกคือความผูกพันที่มั่นคง ความรัก ความห่วงใย การยอมรับ นี่คือรากฐาน ผู้ที่ถูกกีดกันจากมันมักจะพัฒนาแผนแห่งความบกพร่อง: «ฉันไม่คู่ควรกับความรัก ฉันไม่ดี» นักวิจารณ์ภายในทำลายพวกเขาด้วยเหตุผลเล็กน้อยทุกประการ

ความต้องการที่สองคือการแสดงความรู้สึกและความปรารถนาของคุณ มันเกิดขึ้นที่เด็ก ๆ ไม่มีเวลาร้องไห้เพราะพวกเขาฟุ้งซ่านทันที หรือพวกเขาพูดว่า: "เด็กผู้หญิงอย่าโกรธ", "ผู้ชายอย่าร้องไห้" เด็กสรุป: «ความรู้สึกของฉันไม่สำคัญ» เมื่อโตขึ้นเขาซ่อนประสบการณ์จากคนอื่นหรือไม่สนใจพวกเขา คำถาม "คุณต้องการอะไร" ทำให้เขาสับสน มี «ควร» มากมายในคำศัพท์ของเขา

ทำไมมันถึงแย่

การปราบปรามอารมณ์และความปรารถนาของเราเป็นสิ่งที่อันตราย: พวกเขาเป็น "สัญญาณไฟจราจร" ภายในของเราซึ่งส่งสัญญาณถึงสิ่งที่มีค่าสำหรับเราเตือนถึงภัยคุกคามหรือการละเมิดขอบเขต เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะได้ยินตัวเองเมื่อต้องตัดสินใจครั้งใหญ่

ตัวอย่างเช่น ผู้ชายต้องการลูก แต่ผู้หญิงไม่ต้องการ หากเธอเดินตามเส้นทางแห่งการเสียสละ ความโกรธและความรู้สึกผิดก็รอเธออยู่ ผลที่ตามมาจะรุนแรงสำหรับทุกคน

ความต้องการต่อไปคืออะไร?

ความต้องการที่สามคือความเป็นอิสระ ความสามารถ และความรู้สึกของตัวตน เด็กต้องการพ่อแม่ของพวกเขาเพื่อให้พวกเขาใช้ชีวิตตามประสบการณ์และทำผิดพลาด และในขณะเดียวกันพวกเขาก็สนับสนุน: “มาลองอีกครั้ง ฉันอยู่นี่ ไปข้างหน้า!»

และอันตรายที่นี่คืออะไร?

หากในวัยเด็กเราถูกล้อมรอบไปด้วยการปกป้องมากเกินไป ไม่ยอมให้เราลงมือเอง เราก็จะมีรูปแบบการรับรู้ถึงความล้มเหลว: “ฉันจะทำอย่างไรดี” แล้วเราจะสงสัยทุกอย่าง มันจะยากสำหรับเราในการตัดสินใจโดยไม่มองคนอื่น

ความต้องการต่อไปคือขอบเขตที่สมจริง เด็กคนใดควรเข้าใจ: การทำร้ายผู้อื่นเป็นสิ่งผิด คุณไม่สามารถดูการ์ตูนได้ไม่รู้จบ และกินช็อกโกแลตได้ไม่จำกัด

หากไม่มีขอบเขตและกฎเกณฑ์ อาจมีรูปแบบ «สิทธิพิเศษ / ความยิ่งใหญ่» หรือ «การละเมิดการควบคุมตนเอง» เกิดขึ้น สคีมานี้เป็นหัวใจของพยาธิวิทยาที่หลงตัวเองโดยมีปัญหาทั้งหมด

ข้อกำหนดที่ห้ายังคงอยู่ ...

ในความเป็นธรรมชาติและการเล่น ในบรรดาลูกค้าของฉัน หลายคนเล่นไม่เป็น และสนุกสนานแบบเด็กๆ อย่างจริงใจ พวกเขารู้วิธีการทำงาน ประสบความสำเร็จและมีประสิทธิภาพ แต่ไม่รู้ว่าจะหัวเราะ เล่น ด้นสดได้อย่างไร เมื่อนักบำบัดโรคสคีมามอบหมายงานให้ลูกค้าเล่าเรื่องตลกให้เพื่อนฟัง การดูวิดีโอตลกกับเพื่อนร่วมงานเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขา

มีบางครั้งที่ความต้องการทั้งห้าไม่เป็นไปตามความต้องการหรือไม่?

พวกเขาเกิดขึ้นและบ่อยครั้ง หากความต้องการสองข้อแรกไม่พอใจ ส่วนที่เหลือก็ไปตามรถพ่วงตามกฎ สำหรับคนที่มีสคีมาที่บกพร่อง (ฉันไม่น่ารัก) วิธีรับมือคือ ปฏิเสธที่จะรู้สึก นิสัยในการกลบความเจ็บปวดด้วยแอลกอฮอล์ ยาเสพติด ทำงานจนเหนื่อย

พฤติกรรม ความรู้สึก ความคิดของผู้ใหญ่ทุกคนล้วนมาจากวัยเด็ก และเรานักบำบัดด้วยสคีมา ไขปัญหาที่ยุ่งเหยิงนี้ และแก้ไขปัญหาไม่เพียงแต่ในปัจจุบันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงที่มาของมันด้วย

แต่เราไม่สามารถย้อนเวลากลับไปแก้ไขความจริงของความรุนแรงได้…

อนิจจาเราไม่ใช่พ่อมดและจะไม่สร้างพ่อที่โหดร้ายหรือแม่ที่เย็นชา แต่เราสามารถเปลี่ยน «แบบแผน» และข้อความที่ลูกค้าเคยได้รับ ดังนั้น หากเด็กถูกทุบตี เขาก็สรุปว่า: «ฉันมันเลว และมันไม่มีเหตุผลที่จะปกป้องตัวเอง» — และในฐานะผู้ใหญ่ เขาจะเข้าสู่ความสัมพันธ์ที่คู่ครองทำร้ายเขา งานของเราจะทำให้เขาเข้าใจว่าเขาไม่คู่ควรกับความรุนแรง ความรุนแรงเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ และเขาสามารถปกป้องตัวเองได้

มีเทคนิค «ที่เป็นกรรมสิทธิ์» สำหรับผลกระทบดังกล่าวหรือไม่?

ใช่ มันเรียกว่าการรีสคริปต์ การศึกษาทางประสาทวิทยาแสดงให้เห็นว่าเมื่อเราเห็นแอปเปิ้ลจริงหรือลองนึกภาพมันสมองส่วนเดียวกันจะถูกกระตุ้น ดังนั้นในการเขียนบทใหม่ เราจึงหันไปนึกถึงความทรงจำเมื่อลูกค้ายังเด็กและต้องการไปเดินเล่น เช่น ไปเดินเล่น แต่พ่อของเขาห้ามเขาไว้: “การเดินเป็นเรื่องไร้สาระ คุณจะโตเป็นคนโง่เรียนรู้!

นักบำบัดด้วยสคีมามีตำแหน่งที่กระตือรือร้น: เขา "เข้าสู่" ความทรงจำและอธิบายให้พ่อฟังว่าสิ่งสำคัญคือให้เด็กเล่นและพักผ่อนขอลดแรงกดดันเพื่อรับรู้ถึงความต้องการที่หลากหลาย และมันใช้ได้ผลจนกว่า Inner Child ของลูกค้าที่เป็นผู้ใหญ่จะรู้สึกว่าความต้องการของเขาได้รับการตอบสนอง

บางครั้งนักบำบัดโรคก็ทำหน้าที่อย่างเด็ดขาด อาจ «ส่งผู้กระทำความผิดไปที่คุกหรือไปยังดาวดวงอื่น» และ «พาเด็กไปอาศัยอยู่ในบ้านที่ปลอดภัย" เขาทำหน้าที่เป็น "พ่อแม่ที่ดี" ซึ่งอยู่เคียงข้างลูกเสมอ

นี่คือวิธีที่เราสอนลูกค้าว่าพ่อแม่ที่ดีภายในของเขาควรเป็นอย่างไร เสริมสร้างความเป็นผู้ใหญ่ที่แข็งแรง และด้วยเหตุนี้ ลูกค้าเองจึงกลายเป็นผู้ใหญ่ที่เอาใจใส่ ช่วยเหลือ และทำให้เด็กในของเขามีความสุข