ยากลุ่มสแตตินและยาลดคอเลสเตอรอลอื่นๆ

ผลการวิเคราะห์ทางชีวเคมีซึ่งแสดงระดับคอเลสเตอรอลในเลือดทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดยาที่เหมาะสมได้ มักแนะนำให้ใช้ statins เพื่อป้องกันปัญหาหัวใจในกรณีนี้

โดยปกติแพทย์ที่เข้าร่วมกำหนดเงินดังกล่าวจะเตือนผู้ป่วยทันทีว่าควรรับประทานยาโดยไม่หยุดพักนาน นอกจากนี้ เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ สเตตินมีผลข้างเคียงต่อร่างกายหลายอย่าง ผู้ป่วยควรชี้แจงประเด็นนี้เมื่อนัดหมายกับแพทย์ ท้ายที่สุดงานหลักที่มีคอเลสเตอรอลสูงคือการลดระดับ ผลสำเร็จด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยยา อย่างไรก็ตาม ควรเริ่มยาในทุกกรณีหรือไม่? จะได้รับผลที่ต้องการด้วยความช่วยเหลือหรือไม่?

หมายถึงกลุ่มไฟเบรตหรือสแตตินลดโคเลสเตอรอล คุณสามารถเพิ่มประสิทธิภาพได้โดยการรับประทานกรดไลโปอิกและกรดไขมันโอเมก้า 3 พร้อมกัน บทความนี้อุทิศให้กับยาทางเภสัชวิทยาที่ช่วยลดคอเลสเตอรอล คุณลักษณะของการใช้และผลข้างเคียง

ลดคอเลสเตอรอลด้วย Statins

กลุ่มยากลุ่มสแตตินทางเภสัชวิทยารวมถึงยาที่มีเป้าหมายหลักเพื่อลดการปล่อยเอนไซม์เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล

ในคำอธิบายของยาและยาเม็ดเหล่านี้ ให้คุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• พวกเขาทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้ง HMG-CoA reductase ซึ่งช่วยลดคอเลสเตอรอล ลดการผลิต;

• พวกเขาทำงานแม้ในที่ที่มียาเรื้อรังร่วมกัน ตัวอย่างเช่น ภาวะโคเลสเตอรอลในเลือดสูงในตระกูลโฮโมไซกัสจะไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของสแตติน

• มีผลดีต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ลดความน่าจะเป็นของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

• หลังจากรับประทานยา HDL-cholesterol และ apolipoproteinA ในเลือดจะเพิ่มขึ้น

• ซึ่งแตกต่างจากยาอื่นๆ มากมาย สแตตินไม่ก่อให้เกิดการกลายพันธุ์หรือสารก่อมะเร็ง

ยาไม่ได้มีประโยชน์ต่อร่างกายเสมอไป ยากลุ่มสแตตินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• นอนไม่หลับ, ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ปวดกล้ามเนื้อ;

• ความจำเสื่อม, วิงเวียน, การสะกดจิต, โรคระบบประสาท, อาชา;

• รู้สึกไม่สบายกล้ามเนื้อหลัง, ขา, ผงาด, ชัก;

• อาเจียน, เบื่ออาหาร, ดีซ่าน cholestatic;

• อาการแพ้, แสดงออกโดยผื่นที่ผิวหนังและมีอาการคัน, ลมพิษ, ภูมิแพ้, ผื่นแดง exudative;

• น้ำตาลในเลือดลดลงซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคเบาหวานและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

• น้ำหนักเกิน;

• การพัฒนาความอ่อนแอ

Statins มีความสำคัญเมื่อใด

คำอธิบายของสแตตินส่วนใหญ่มีข้อมูลที่ระบุถึงคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์ของยา ลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ, ปรับระดับคอเลสเตอรอลให้เป็นปกติ, ป้องกันอาการหัวใจวาย – ผลกระทบทั้งหมดนี้มาจากวิธีการของกลุ่มเภสัชวิทยานี้ ตามบริษัทโฆษณา อย่างไรก็ตาม เป็นกรณีนี้จริงหรือ? ท้ายที่สุดแล้ว ราคาของยาดังกล่าวก็สูง ดังนั้นข้อมูลเกี่ยวกับประโยชน์ของสแตตินจึงเป็นความพยายามที่จะดึงดูดผู้บริโภค? ดีต่อสุขภาพจริงหรือ?

แม้จะมีผลการศึกษาที่พิสูจน์ว่าไม่มีผลอันตรายของยาต่อร่างกายมนุษย์ แต่ผู้เชี่ยวชาญเพียงไม่กี่คนก็สามารถแนะนำ statin ให้เข้ารับการรักษาได้อย่างมั่นใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ในแง่หนึ่ง การทดลองได้พิสูจน์แล้วว่าการรักษาด้วยยากลุ่มสแตตินช่วยลดคอเลสเตอรอลได้ นอกจากนี้ยังป้องกันโรคร้ายแรงต่างๆ แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนมีความเห็นที่ต่างออกไป โดยเชื่อว่าผลบวกของสเตตินนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูง โอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงสูงเกินไป ซึ่งเป็นอันตรายมากสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ

ในเวลาเดียวกันยาในกลุ่มนี้มีการกำหนดในกรณีต่อไปนี้:

• เมื่อใดที่มีการป้องกันทุติยภูมิในผู้ป่วยหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

• ด้วยโรคขาดเลือดที่มีการคุกคามของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

• ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหัวใจวาย

• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจยังเกี่ยวข้องกับการใช้ยากลุ่มสแตติน

ไม่แนะนำให้ใช้สแตตินต่อหน้าผู้เป็นเบาหวานรวมถึงผู้หญิงที่ยังไม่ถึงวัยหมดระดู ไม่จำเป็นต้องใช้ยา หากเป็นไปได้ ให้หายาทดแทนเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง

ร้านขายยาของรัสเซียเสนอให้ใช้สเตตินต่อไปนี้กับกิจกรรมต่างๆ:

1. โรสุวาสแตติน: อะคอร์ตา, เครสเตอร์, เมอร์เทนิล, โรซูวาสแตติน, โรซูการ์ด, โรซูลิป, โรเซรา, เทวาสตอร์

2. โลวาสแตติน: คาร์ดิโอสแตติน, โคเลทาร์, คาร์ดิโอสแตติน

3. อะทอร์วาสแตติน: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, ทิวลิป, ลิปโตนอร์ม

4. ฟลูวาสแตติน: เลสคอล ฟอร์เต้

5. ซิมวาสแตติน: วาซิลลิป, โซคอร์, โอเวนคอร์, ซิมวาเก็กซาล, ซิมวาคาร์ด, ซิมวาสแตติน, ซิมวาสโทล, ซิมวอร์, ซิมกัล, ซิมโล, ซิงการ์ด

ยามีหลายรูปแบบ ราคาก็แตกต่างกันไป

จะเลือกสแตตินได้อย่างไร?

ผู้ป่วยต้องตัดสินใจด้วยตัวเองว่าจะใช้ยาสแตตินหรือไม่ ในกรณีนี้ คุณควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อน ซึ่งจะสั่งยาเฉพาะหากจำเป็น ไม่แนะนำให้ดำเนินการใด ๆ โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ หากการตรวจเลือดทางชีวเคมีพบว่ามีความผิดปกติ คุณต้องไปพบนักบำบัดโรคและแพทย์ต่อมไร้ท่อ เมื่อเลือก statin แพทย์จะมุ่งเน้นไปที่เพศอายุและน้ำหนักของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงว่าเขามีนิสัยที่ไม่ดีและเป็นโรคเรื้อรังหรือไม่

ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญโดยทำการทดสอบเป็นประจำ หากไม่มียานำเข้าที่แพทย์แนะนำเนื่องจากราคาสูง ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับยากลุ่มสแตตินส่วนใหญ่ คุณสามารถหายาอะนาล็อกในประเทศที่มีราคาย่อมเยาได้เสมอ แม้ว่าสิ่งนี้อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของเครื่องมือ

สิ่งสำคัญคือต้องระลึกไว้เสมอว่าการรับประทานโรสุวาสแตตินในปริมาณต่ำในโรคตับเรื้อรังนั้นปลอดภัย ซึ่งสามารถแทนที่ด้วยพราวาสแตตินได้ คุณไม่สามารถใช้ยาร่วมกับแอลกอฮอล์หรือยาปฏิชีวนะได้ ข้อได้เปรียบที่สำคัญของ pravastatin คือความเป็นพิษต่ำ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีการระบุสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อ ความเป็นไปได้ในการผสมสแตตินและกรดนิโคตินิกยังคงเป็นประเด็นที่ถกเถียงกันอยู่ มีความเห็นว่าอาจทำให้อาการกำเริบของโรคเรื้อรังได้

ทำไมสเตตินถึงเป็นอันตราย?

ในรัสเซียมีการกำหนดยาอย่างแข็งขันหลังจากแพทย์ชาวอเมริกัน โรคขาดเลือด, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด - โรคเหล่านี้ได้รับการรักษาด้วย statin ในกรณีนี้มีการใช้ปริมาณมาก อย่างไรก็ตาม ในสหรัฐอเมริกา การศึกษาได้ดำเนินการในไม่ช้าเพื่อพิสูจน์ความเชื่อมโยงระหว่างการพัฒนาของโรคต่างๆ และการใช้ยากลุ่มสแตติน ในปี 2013 British Medical Journal ได้เผยแพร่ข้อมูลเกี่ยวกับผลเสียต่อสุขภาพของผู้ป่วย แต่ไม่มีการศึกษาอิสระในรัสเซียและผู้เชี่ยวชาญยังคงใช้ยาในกลุ่มนี้ต่อไป

ในแคนาดาพบว่าผู้ป่วยสูงอายุที่รับประทานยานี้มักจะมีอาการสายตาเสื่อมลงอย่างรวดเร็วและเกิดต้อกระจก ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อมีโรคเบาหวาน

ข้อเท็จจริงบางอย่างทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับประโยชน์ของสแตติน:

• ยาสามารถส่งผลต่อคอเลสเตอรอลจนต่ำกว่าปกติ ซึ่งเป็นอันตรายมากกว่าการมีส่วนเกิน อาจทำให้เกิดเนื้องอกร้าย โรคตับ โรคโลหิตจาง โรคหลอดเลือดสมอง การฆ่าตัวตาย และภาวะซึมเศร้า

• สเตตินขัดขวางการทำงานของคอเลสเตอรอล เนื่องจากคอเลสเตอรอลทำให้ร่างกายเสียหาย นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามันเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดในองค์ประกอบของเนื้อเยื่อแผลเป็น นอกจากนี้ คอเลสเตอรอลที่ไม่ดียังมีความสำคัญต่อการพัฒนามวลกล้ามเนื้อและร่างกาย ความบกพร่องทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและเสื่อม

• การขาดแมกนีเซียม ไม่ใช่คอเลสเตอรอลส่วนเกิน นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย สมมติฐานนี้ทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ยากลุ่มสแตติน

• นอกจากระดับคอเลสเตอรอลที่ลดลงแล้ว การสังเคราะห์สารสำคัญอื่นๆ ในร่างกายยังลดลงอีกด้วย สิ่งนี้ใช้กับสารประกอบเช่นเมโลวาเนต มีส่วนร่วมในการดำเนินงานทางชีวภาพหลายอย่าง รวมทั้งการก่อตัวของคอเลสเตอรอล

• การกระทำของสแตตินกระตุ้นให้เกิดโรคเบาหวานซึ่งส่งผลเสียต่อการผลิตคอเลสเตอรอลและก่อให้เกิดโรคอื่น ๆ เหตุผลนี้ตามที่นักวิจัยในเยอรมนีทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคหลอดเลือดสมอง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงของความเข้มข้นของโปรตีนที่รับผิดชอบต่อระดับน้ำตาลในเลือด จากผลการวิจัยพบว่าผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนมีความเสี่ยง

• มีปัญหาทางสมองจากการเสพยา ประการแรก statins ส่งผลต่อการเผาผลาญคอเลสเตอรอลซึ่งส่งผลต่อการทำงานของตับ ในขณะเดียวกันยาก็มีผลดีต่อหลอดเลือด อย่างไรก็ตามอิทธิพลของสารเคมีใด ๆ ก็เป็นอันตรายต่อร่างกาย เป็นผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในกระบวนการทางสรีรวิทยา รวมถึงกิจกรรมทางจิตอาจถูกรบกวน

• ผลข้างเคียงของยากลุ่มสแตตินมักถูกค้นพบช้าเกินไป

นักวิทยาศาสตร์บางคนพิจารณาว่าคอเลสเตอรอลสูงเป็นการยืนยันว่ามีโรคร้ายแรง เน้นย้ำว่าความเครียดและการอักเสบอื่นๆ เป็นสาเหตุของโรคหัวใจ หลายประเทศส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีมานานแล้วเพื่อป้องกันปัญหาในการทำงานของหัวใจ ด้วยเหตุนี้จำนวนผู้ป่วยที่มีโรคดังกล่าวจึงลดลงซึ่งพิสูจน์ให้เห็นว่าคอเลสเตอรอลสามารถทำให้เป็นปกติได้โดยการเลิกนิสัยที่ไม่ดีและเลือกเล่นกีฬาและโภชนาการที่เหมาะสม ดังนั้น วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการใช้ยาต่างๆ ที่มีผลข้างเคียงจำนวนมาก และหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคที่เป็นอันตราย

ปัจจัยลบอีกประการหนึ่งจากการรับประทานยากลุ่มสแตติน

จากการศึกษาหนึ่งใน 3070 คนที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป การใช้ยากลุ่มสแตตินทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อในคน 30% ซึ่งจำกัดการออกกำลังกายของพวกเขา เนื่องจากอาการปวดกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นผู้ป่วยจึงปฏิเสธที่จะเล่นกีฬาเดินน้อยลง ปัจจัยทั้งหมดนี้นำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักและเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจ

Fibrates ช่วยลดคอเลสเตอรอล

อนุพันธ์ของกรดไฟบริกที่เรียกว่าไฟเบรตมักใช้เป็นทางเลือกแทนสแตติน ออกฤทธิ์โดยตรงกับตับ ลดการขับคอเลสเตอรอล ไฟเบรตยังส่งผลต่อปริมาณของไขมัน ลดการก่อตัวของสิ่งสะสมภายนอกหลอดเลือด หลังจากรับประทานยาเหล่านี้ระดับของคอเลสเตอรอลทั้งดีและไม่ดีจะถูกทำให้เป็นปกติ

นอกเหนือจากผลในเชิงบวกแล้ว fibrates ยังมีผลเสียซึ่งแสดงออกมาในรูปของ:

• ตับอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ, ท้องเสีย, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดในระบบทางเดินอาหาร;

• ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ, เส้นเลือดอุดตันในปอด;

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงและชัก ปวดกล้ามเนื้อกระจาย;

• ปวดหัว, ความผิดปกติทางเพศ;

• ความไวต่อแสงและอาการแพ้

บ่อยครั้งที่มีการใช้การรักษาที่ซับซ้อน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผสมผสานระหว่างไฟเบรตและสแตติน ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะลดปริมาณหลัง

Fibrates มีสามชั่วอายุคน:

1. clofibrate – ไฟเบรตที่ล้าสมัยของรุ่นที่ 1 ซึ่งปัจจุบันไม่ได้ใช้อีกต่อไป เนื่องจากได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีส่วนช่วยในการเกิดมะเร็งวิทยา

2. เจมไฟโบรซิล, เบซาไฟเบรต – โครงสร้างคล้ายกับคลอริไฟเบรตมาก แต่มีความเป็นพิษน้อยกว่า นอกจากนี้ยังถือว่าล้าสมัยซึ่งปัจจุบันไม่ค่อยได้ใช้

3. ฟีโนไฟเบรต, ไซโพรไฟเบรต – อยู่ในไฟเบรตรุ่นที่ 3 ซึ่งเป็นที่นิยมมากที่สุดในขณะนี้ นอกจากจะลดคอเลสเตอรอลแล้วยังช่วยลดระดับกรดยูริก และลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานอีกด้วย ขายภายใต้ชื่อทางการค้า Traykor (ฝรั่งเศส), Lipantil 200 M (ฝรั่งเศส), Fenofibrate Canon (รัสเซีย), Exlip (ตุรกี)

ลดการดูดซึมคอเลสเตอรอลในลำไส้

ร่างกายต้องการคอเลสเตอรอลส่วนใหญ่ในแต่ละวันส่วนที่เหลือจะถูกเติมเต็มด้วยอาหาร

การปรับระดับคอเลสเตอรอลให้เป็นปกติด้วยการเตรียมการตามธรรมชาติ

แพทย์หลายคนแนะนำให้ใช้สแตตินและไฟเบรตเพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลด้วยวิธีต่อไปนี้:

• กรดไขมันโอเมก้า 3 พบมากในน้ำมันปลาและน้ำมันเมล็ดแฟลกซ์ และทำหน้าที่เป็นยาป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ความผิดปกติของประสาท และโรคข้ออักเสบ ในเวลาเดียวกันไม่ควรละเมิดปริมาณน้ำมันปลาเนื่องจากส่วนเกินอาจทำให้ตับอ่อนอักเสบได้

• ฟักทอง. การรักษาแบบธรรมชาตินี้คือน้ำมันเมล็ดฟักทอง ใช้เพื่อป้องกันหลอดเลือดในสมอง, ตับอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ, ป้องกันตับ, choleretic และต้านอนุมูลอิสระ

• กรดไลโปอิก ช่วยป้องกันหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งส่งผลต่อระดับไกลโคเจนในตับ ด้วยความช่วยเหลือของกรดไลโปอิคสามารถปรับปรุงการให้รางวัลของเซลล์ประสาทได้

• การบำบัดด้วยวิตามิน แหล่งที่ดีที่สุดของสารที่จำเป็นต่อร่างกายคือผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่อุดมไปด้วยนิโคตินและกรดโฟลิก วิตามิน B3, B6, B12

• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ในจำนวนนี้ควรใช้ SitoPren – สารสกัดจากเท้าเฟอร์ มันมี beta-sitosterol องค์ประกอบยังมี polyprenols ซึ่งมีประโยชน์ในหลอดเลือดแดงเบาหวาน