tetraplegia

tetraplegia

มันคืออะไร ?

Quadriplegia มีลักษณะเฉพาะโดยการมีส่วนร่วมของแขนขาทั้งสี่ (สองแขนขาบนและแขนขาล่างสองข้าง) มันถูกกำหนดโดยอัมพาตของแขนและขาที่เกิดจากแผลในไขสันหลัง ผลที่ตามมาอาจมีความสำคัญมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายของกระดูกสันหลัง

เป็นเรื่องเกี่ยวกับความบกพร่องของมอเตอร์ซึ่งอาจทั้งหมดหรือบางส่วน ชั่วคราวหรือสิ้นสุดก็ได้ การด้อยค่าของมอเตอร์นี้โดยทั่วไปจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรือแม้กระทั่งความผิดปกติของเสียง

อาการ

Quadriplegia เป็นอัมพาตของแขนขาล่างและบน นี่คือลักษณะที่ไม่มีการเคลื่อนไหวเนื่องจากรอยโรคที่ระดับกล้ามเนื้อและ / หรือที่ระดับของระบบประสาทที่อนุญาตให้ทำงาน (1)

ไขสันหลังมีลักษณะเป็นเครือข่ายของเส้นประสาทสื่อสาร สิ่งเหล่านี้ช่วยให้สามารถส่งข้อมูลจากสมองไปยังแขนขาได้ ความเสียหายต่อ "เครือข่ายการสื่อสาร" นี้จึงนำไปสู่การหยุดชะงักในการส่งข้อมูล เนื่องจากข้อมูลที่ส่งเป็นทั้งมอเตอร์และมีความละเอียดอ่อน รอยโรคเหล่านี้จึงไม่เพียงแต่ทำให้เกิดการรบกวนของมอเตอร์ (การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อช้าลง ไม่มีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ ฯลฯ) แต่ยังรวมถึงความผิดปกติที่ละเอียดอ่อนอีกด้วย เครือข่ายประสาทนี้ยังช่วยให้สามารถควบคุมในระดับของระบบทางเดินปัสสาวะ ลำไส้ หรือระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ อารมณ์เหล่านี้ที่ระดับไขสันหลังสามารถนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ความผิดปกติของการขนส่ง การแข็งตัวของอวัยวะเพศ ฯลฯ (2)

Quadriplegia ยังถูกทำเครื่องหมายด้วยความผิดปกติของปากมดลูก สิ่งเหล่านี้นำไปสู่อัมพาตของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ (ช่องท้องและระหว่างซี่โครง) ซึ่งอาจนำไปสู่ความเปราะบางของระบบทางเดินหายใจหรือการหายใจล้มเหลว (2)

ที่มาของโรค

ต้นกำเนิดของอัมพาตครึ่งซีกเป็นรอยโรคในไขสันหลัง

กระดูกสันหลังประกอบด้วย 'คลอง' ภายในคลองนี้เป็นที่ตั้งของไขสันหลัง ไขกระดูกนี้เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางและมีบทบาทสำคัญในการส่งข้อมูลจากสมองไปยังทุกส่วนของร่างกาย ข้อมูลนี้อาจเป็นกล้ามเนื้อ ประสาทสัมผัส หรือแม้แต่ฮอร์โมน เมื่อรอยโรคปรากฏขึ้นในส่วนนี้ของร่างกาย โครงสร้างเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียงจะไม่สามารถทำงานได้อีกต่อไป ในแง่นี้ กล้ามเนื้อและอวัยวะที่ควบคุมโดยเส้นประสาทที่บกพร่องเหล่านี้ก็จะกลายเป็นความผิดปกติเช่นกัน (1)

รอยโรคในไขสันหลังอาจเกิดจากการบาดเจ็บ เช่น ระหว่างเกิดอุบัติเหตุบนท้องถนน (1)

อุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับกีฬาอาจเป็นสาเหตุของอัมพาตครึ่งซีก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ตกบางช่วง ในระหว่างการดำน้ำลึก ฯลฯ (2)

ในอีกบริบทหนึ่ง พยาธิสภาพและการติดเชื้อบางอย่างสามารถพัฒนาภาวะอัมพาตครึ่งซีกได้ กรณีนี้เป็นเนื้องอกร้ายหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งกดทับไขสันหลัง

การติดเชื้อที่ไขสันหลัง เช่น

– spondylolisthesis: การติดเชื้อของแผ่นดิสก์ intervertebral หนึ่งแผ่นขึ้นไป

– epiduritis: การติดเชื้อของเนื้อเยื่อแก้ปวด (เนื้อเยื่อรอบไขกระดูก);

– โรคของพอตต์: การติดเชื้อระหว่างกระดูกสันหลังที่เกิดจากบาซิลลัสของโคช์ส (แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรค);

- ความผิดปกติที่เชื่อมโยงกับการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง (syringomyelia);

– โรคไขข้ออักเสบ (การอักเสบของไขสันหลัง) เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง ก็เป็นต้นเหตุของการพัฒนาของอัมพาตสี่ขาเช่นกัน (1,2)

ในที่สุด ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต เช่น ห้อแก้ปวดที่เกิดจากการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือปรากฏหลังจากการเจาะที่เอวโดยการกดไขกระดูกอาจเป็นสาเหตุของการพัฒนาอัมพาตของแขนขาทั้งสี่ (1)

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบและการพัฒนาของอัมพาตครึ่งซีก ได้แก่ อุบัติเหตุบนท้องถนนและอุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับกีฬามากที่สุด

ในทางกลับกัน คนที่ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อประเภท: spondylolisthesis, epiduritis หรือการติดเชื้อโดย Koch's bacillus ในกระดูกสันหลัง, ผู้ที่มี myelitis, ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดหรือแม้กระทั่งความผิดปกติที่จำกัดการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังที่ดี, อยู่ภายใต้การพัฒนาของ อัมพาตครึ่งซีก

การป้องกันและรักษา

การวินิจฉัยจะต้องทำโดยเร็วที่สุด การถ่ายภาพสมองหรือไขกระดูก (MRI = Magnetic Resonance Imaging) เป็นการตรวจตามที่กำหนดไว้ในครั้งแรก

การสำรวจระบบกล้ามเนื้อและระบบประสาทดำเนินการโดยการเจาะเอว ซึ่งช่วยให้สามารถรวบรวมน้ำไขสันหลังเพื่อวิเคราะห์ได้ หรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG) วิเคราะห์ข้อมูลเส้นประสาทระหว่างเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ (1)

การรักษาโรคอัมพาตขาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอัมพาต

การรักษาพยาบาลมักจะไม่เพียงพอ อัมพาตของแขนขาทั้งสี่นี้ต้องการการฟื้นฟูกล้ามเนื้อหรือแม้กระทั่งการแทรกแซงทางระบบประสาท (1)

มักต้องการความช่วยเหลือส่วนบุคคลสำหรับบุคคลที่มีอัมพาตครึ่งซีก (2)

เนื่องจากมีสถานการณ์ทุพพลภาพหลายอย่าง การดูแลจึงแตกต่างกันขึ้นอยู่กับระดับการพึ่งพาของบุคคล นักกิจกรรมบำบัดอาจต้องรับผิดชอบการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้เข้ารับการทดลอง (4)

เขียนความเห็น