เนื้อหา
หลอดเลือดแดงในทรวงอก
หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก (จากภาษากรีก aortê หมายถึงหลอดเลือดแดงใหญ่) สอดคล้องกับส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่
กายวิภาคศาสตร์
ตำแหน่ง. หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงหลักที่นำจากหัวใจ ประกอบด้วยสองส่วน:
- ส่วนทรวงอกเริ่มจากหัวใจและขยายไปสู่ทรวงอกซึ่งประกอบด้วยหลอดเลือดแดงทรวงอก
- ส่วนท้อง ต่อจากส่วนแรกและขยายไปถึงช่องท้อง ประกอบเป็นเส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง
โครงสร้าง. หลอดเลือดแดงทรวงอกแบ่งออกเป็นสามส่วน (1):
- หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกขึ้นไป. ถือเป็นส่วนแรกของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก
ที่มา. หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกจากน้อยไปมากเริ่มต้นที่ช่องซ้ายของหัวใจ
สูทNS. สูงขึ้นและมีลักษณะบวมเล็กน้อย เรียกว่า bulb of the aorta
การสิ้นสุด. ไปสิ้นสุดที่ระดับซี่โครงที่ 2 ซึ่งขยายออกไปโดยส่วนแนวนอนของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก
สาขาอุปกรณ์ต่อพ่วง. หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกจากน้อยไปมากก่อให้เกิดหลอดเลือดหัวใจที่ผูกไว้กับหัวใจ (2)
- หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกแนวนอน. เรียกอีกอย่างว่า aortic arch หรือ aortic arch เป็นพื้นที่ที่เชื่อมระหว่างส่วนขึ้นและลงของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก (2)
ต้นทาง. ส่วนโค้งของเส้นเลือดเอออร์ตาตามส่วนขึ้นไปที่ระดับซี่โครงที่ 2
เส้นทาง. มันโค้งและขยายในแนวนอนและเฉียงไปทางซ้ายและไปทางด้านหลัง
การสิ้นสุด. จะสิ้นสุดที่ระดับกระดูกทรวงอกที่ 4
สาขาอุปกรณ์ต่อพ่วง.
ส่วนโค้งของหลอดเลือดทำให้เกิดหลายสาขา (2) (3):
หลอดเลือดแดง Brachiocephalic. เริ่มต้นที่จุดเริ่มต้นของ aortic arch ขยายขึ้นไปข้างหลังเล็กน้อย มันถูกแบ่งออกเป็นสองสาขา: carotid หลักด้านขวาและ subclavian ขวาที่กำหนดไว้สำหรับข้อต่อ sternoclavicular ด้านขวา
หลอดเลือดแดงปฐมภูมิด้านซ้าย. มันเริ่มต้นที่ด้านหลังส่วนโค้งของหลอดเลือดและทางด้านซ้ายของลำตัวหลอดเลือดแดง brachiocephalic มันขึ้นไปที่ฐานของคอ หลอดเลือดแดง subclavian ซ้าย มันเริ่มต้นด้านหลังหลอดเลือดแดงหลักด้านซ้ายและขึ้นไปรวมฐานของคอ
หลอดเลือดแดงไทรอยด์ส่วนล่างของ Neubauer ไม่สอดคล้องกัน มักเริ่มต้นระหว่างลำต้นของหลอดเลือดแดง brachio-cephalic กับหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงปฐมภูมิด้านซ้าย มันขึ้นไปและสิ้นสุดที่คอคอดต่อมไทรอยด์
- หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกจากมากไปน้อย. ถือเป็นส่วนสุดท้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก
ต้นทาง. หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกจากมากไปน้อยเริ่มต้นที่ระดับกระดูกทรวงอกที่ 4
เส้นทาง. มันลงมาภายในเมดิแอสตินัม ซึ่งเป็นบริเวณทางกายวิภาคที่อยู่ระหว่างปอดทั้งสองข้างและประกอบด้วยอวัยวะต่างๆ รวมทั้งหัวใจ จากนั้นจะผ่านปากกระบังลม มันเดินทางต่อไปโดยเข้าใกล้เส้นกึ่งกลางเพื่อวางตำแหน่งตัวเองไว้ด้านหน้ากระดูกสันหลัง (1) (2)
การสิ้นสุด. หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกจากมากไปน้อยสิ้นสุดที่ระดับกระดูกทรวงอกที่ 12 และขยายออกไปโดยหลอดเลือดแดงส่วนท้อง (1) (2)
สาขาอุปกรณ์ต่อพ่วงNS. พวกเขาก่อให้เกิดกิ่งก้านสาขา: กิ่งก้านอวัยวะภายในที่กำหนดไว้สำหรับอวัยวะทรวงอก; กิ่งข้างขม่อมถึงผนังหน้าอก
หลอดเลือดแดงหลอดลม. พวกเขาเริ่มจากส่วนบนของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกและเข้าร่วมหลอดลมและจำนวนแตกต่างกันไป
หลอดเลือดแดงหลอดอาหาร. จาก 2 ถึง 4 หลอดเลือดแดงที่ดีเหล่านี้จะเกิดขึ้นตามหลอดเลือดแดงใหญ่ของทรวงอกเพื่อเข้าร่วมหลอดอาหาร
หลอดเลือดแดง Mediastinal. ประกอบด้วยหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก โดยเริ่มจากด้านหน้าของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกก่อนจะเชื่อมกับเยื่อหุ้มปอด เยื่อหุ้มหัวใจ และปมประสาท
หลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครงหลัง. จำนวนสิบสองชิ้นเกิดขึ้นที่ด้านหลังของทรวงอกเอออร์ตาและกระจายที่ระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สอดคล้องกัน (12)
หน้าที่ของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก
การทำให้หลอดเลือด. ด้วยความช่วยเหลือของกิ่งก้านจำนวนมากที่ส่งผนังทรวงอกและอวัยวะภายใน หลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกมีบทบาทสำคัญในการสร้างหลอดเลือดของสิ่งมีชีวิต
ความยืดหยุ่นของผนัง. หลอดเลือดแดงใหญ่มีผนังยืดหยุ่นที่ช่วยให้ปรับให้เข้ากับความแตกต่างของความดันที่เกิดขึ้นในช่วงที่หัวใจหดตัวและพักผ่อน
ทรวงอกหลอดเลือดโป่งพอง
หลอดเลือดโป่งพองของทรวงอกมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา พยาธิวิทยานี้สอดคล้องกับการขยายหลอดเลือดแดงใหญ่ของทรวงอก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ไม่ขนานกันอีกต่อไป ในขณะที่มันดำเนินไปโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องสามารถนำไปสู่: (4) (5)
- การกดทับของอวัยวะข้างเคียง
- การเกิดลิ่มเลือดนั่นคือการก่อตัวของก้อนในโป่งพอง;
- การพัฒนาของการผ่าหลอดเลือด
- วิกฤตรอยแยกที่สอดคล้องกับ "ก่อนการแตก" และส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด
- หลอดเลือดโป่งพองแตกซึ่งสอดคล้องกับการแตกของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่
การรักษา
การผ่าตัดรักษา. ขึ้นอยู่กับระยะของหลอดเลือดโป่งพองและสภาพของผู้ป่วย การผ่าตัดอาจทำกับหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกได้
การดูแลทางการแพทย์. ในกรณีของโป่งพองเล็กน้อย ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ แต่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
การตรวจหลอดเลือดทรวงอก
การตรวจร่างกาย. ขั้นแรกให้ทำการตรวจทางคลินิกเพื่อประเมินอาการปวดท้องและ / หรือปวดเอว
การตรวจภาพทางการแพทย์. เพื่อสร้างหรือยืนยันการวินิจฉัย อาจทำอัลตราซาวนด์ช่องท้อง สามารถเสริมด้วย CT scan, MRI, angiography หรือแม้แต่ aortography
ประวัติขององค์กร
หลอดเลือดแดงต่อมไทรอยด์ส่วนล่างของ Neubauer เป็นชื่อของนักกายวิภาคศาสตร์ชาวเยอรมันและศัลยแพทย์ Johann Neubauer ในศตวรรษที่ 18 (6)