ตากะพริบ กัดริมฝีปาก ยักไหล่ สำบัดสำนวน การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้เหล่านี้ส่งผลต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่ สาเหตุคืออะไร? มีการรักษาใด ๆ หรือไม่? 

สำบัดสำนวนเป็นการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่จำเป็น พวกมันซ้ำซาก ผันผวน มีความหลากหลายและไม่สามารถควบคุมได้ และส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อใบหน้า สำบัดสำนวนไม่ได้เป็นผลมาจากโรค แต่อาจเป็นอาการของโรคอื่นๆ เช่น โรค Gilles de la Tourette จะเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาของความวิตกกังวล ความโกรธ และความเครียด

ระหว่าง 3 ถึง 15% ของเด็กได้รับผลกระทบจากเด็กผู้ชาย โดยทั่วไปมักปรากฏระหว่าง 4 ถึง 8 ปีซึ่งเรียกว่าสำบัดสำนวนเสียงหรือเสียงที่ปรากฏช้ากว่าสำบัดสำนวนยนต์ ความรุนแรงมักสูงสุดระหว่างอายุ 8 ถึง 12 ปี อาการสำบัดสำนวนที่เกิดขึ้นบ่อยในเด็กจะหายไปในอาสาสมัครครึ่งหนึ่งเมื่ออายุประมาณ 18 ปี อาการเหล่านี้เรียกว่าอาการชั่วขณะ ในขณะที่อาการแสดงที่ยังคงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่เรียกว่า "เรื้อรัง"

Tics สามารถปรากฏขึ้นในช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงเช่น:

• กลับไปที่โรงเรียน,
• ย้ายบ้าน,
• ช่วงเครียด

สภาพแวดล้อมยังสามารถมีบทบาทได้เนื่องจากอาการกระตุกบางอย่างเกิดขึ้นจากการล้อเลียนกับผู้ติดตามที่ใกล้ชิด อาการสำบัดสำนวนแย่ลงจากความเครียดและการอดนอน

นักวิจัยบางคนตั้งสมมติฐานว่าสำบัดสำนวนนั้นเกิดจากปัญหาของการเจริญเติบโตของเส้นประสาท ต้นกำเนิดนี้สามารถอธิบายการหายตัวไปของสำบัดสำนวนส่วนใหญ่ในวัยผู้ใหญ่ แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

มีหมวดหมู่ที่แตกต่างกันของสำบัดสำนวน:

• มอเตอร์,
• แกนนำ,
• ง่าย
• .

สำบัดสำนวนง่าย

สำบัดสำนวนง่าย ๆ นั้นแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวหรือเสียงอย่างกะทันหัน สั้น ๆ แต่โดยทั่วไปต้องใช้การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเพียงตัวเดียว (กระพริบตา ล้างคอ)

สำบัดสำนวนมอเตอร์ที่ซับซ้อน

มีการประสานงานมอเตอร์สำบัดสำนวนที่ซับซ้อน พวกมัน “เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหลายส่วนและมีลักษณะชั่วขณะหนึ่ง: พวกมันดูเหมือนการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนตามปกติ แต่ลักษณะที่ซ้ำซากจำเจของพวกมันทำให้มันสำคัญ” ดร.ฟรานซีน ลุสซิเอร์ นักประสาทวิทยาและผู้แต่งหนังสือ “Tics? โอซีดี? วิกฤตการณ์ระเบิด? ” ตัวอย่างเช่น การเคลื่อนไหวต่างๆ เช่น การสั่นศีรษะซ้ำๆ การเหวี่ยง การกระโดด การแสดงท่าทางซ้ำๆ ของผู้อื่น (echopraxia) หรือการแสดงท่าทางลามกอนาจาร (copropraxia)

สำบัดสำนวนเสียงที่ซับซ้อน 

“สำบัดสำนวนเสียงที่ซับซ้อนมีลักษณะโดยลำดับเสียงที่ซับซ้อนแต่อยู่ในบริบทที่ไม่เหมาะสม: การซ้ำซ้อนของพยางค์, ภาษาผิดปรกติ, การอุดตันที่บ่งบอกถึงการพูดติดอ่าง, การทำซ้ำคำพูดของตัวเอง (palilalia), การทำซ้ำของคำที่ได้ยิน ( echolalia), การออกเสียงคำลามกอนาจาร (coprolalia)” ตามสมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งฝรั่งเศส

ความถี่ของโรค Gilles de la Tourette นั้นต่ำกว่าของสำบัดสำนวนมากและส่งผลกระทบต่อเด็ก 0,5% ถึง 3% เป็นโรคทางระบบประสาทที่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรม มันแสดงออกโดยสำบัดสำนวนยนต์และสำบัดสำนวนเสียงอย่างน้อยหนึ่งครั้งซึ่งพัฒนาในช่วงวัยเด็กและคงอยู่ตลอดชีวิตจนถึงระดับการรับรู้ที่แตกต่างกัน โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCDs), โรคสมาธิสั้น, โรคสมาธิสั้น, โรควิตกกังวล, พฤติกรรมผิดปกติ 

อย่างไรก็ตาม ผู้ใหญ่ก็เหมือนกับเด็ก ๆ ที่มีอาการเรื้อรังโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Gilles de la Tourette “สำบัดสำนวนง่าย ๆ ไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของโรคกิลเลส เดอ ลา ตูเรตต์ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นพิษเป็นภัย” นักประสาทวิทยาให้ความมั่นใจ

โรค

OCDs หรือโรคย้ำคิดย้ำทำคือพฤติกรรมซ้ำซากและไร้เหตุผลแต่ไม่อาจระงับได้ ตาม INSERM (สถาบันวิจัยสุขภาพและการแพทย์แห่งชาติ) “ผู้ที่เป็นโรค OCD มักหมกมุ่นอยู่กับความสะอาด ความเป็นระเบียบ ความสมมาตร หรือถูกครอบงำด้วยความสงสัยและความกลัวที่ไร้เหตุผล เพื่อลดความวิตกกังวลพวกเขาทำพิธีกรรมในการจัดระเบียบล้างหรือตรวจสอบเป็นเวลาหลายชั่วโมงในแต่ละวันในกรณีที่รุนแรง” OCD เป็นกิจวัตรที่ไม่ควรเปลี่ยนแปลงสำหรับผู้ป่วย ในขณะที่อาการกระตุกนั้นเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและสุ่ม และมีวิวัฒนาการไปตามกาลเวลา

สำบัดสำนวน

ซึ่งแตกต่างจาก OCDs สำบัดสำนวนเป็นการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ แต่ไม่มีความคิดครอบงำ ความผิดปกติที่ครอบงำเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 2% และเริ่มใน 65% ของกรณีก่อนอายุ 25 ปี พวกเขาสามารถรักษาได้โดยการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า แต่ยังต้องการความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวทด้วย การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการ เพื่อให้สามารถดำเนินชีวิตประจำวันได้ตามปกติ และเพื่อลดการสูญเสียเวลาที่เชื่อมโยงกับการปฏิบัติพิธีกรรมซ้ำๆ

สำบัดสำนวนมักจะหายไปหลังจากหนึ่งปี เกินขีดจำกัดนี้ พวกเขาสามารถกลายเป็นเรื้อรัง จึงไม่เป็นอันตราย หรือเป็นสัญญาณเตือนของพยาธิวิทยา ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้ปรึกษานักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์เด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าสำบัดสำนวนนั้นมาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น สมาธิสั้น สมาธิสั้น หรือ OCD หากมีข้อสงสัย สามารถทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ได้

หาสาเหตุของสำบัดสำนวน

“เราต้องไม่ลงโทษหรือพยายามลงโทษเด็กที่มีอาการสำบัดสำนวน นั่นจะทำให้เขาประหม่ามากขึ้นและเพิ่มสำบัดสำนวนของเขา” Francine Lussier ระบุ สิ่งสำคัญคือสร้างความมั่นใจให้เด็กและมองหาองค์ประกอบที่เป็นต้นเหตุของความตึงเครียดและความเครียด เนื่องจากการเคลื่อนไหวไม่ได้ตั้งใจ สิ่งสำคัญคือต้องทำให้ครอบครัวและผู้ติดตามของผู้ป่วยไวต่อความรู้สึก

ให้การสนับสนุนทางด้านจิตใจ

สามารถให้การสนับสนุนด้านจิตใจเช่นเดียวกับการบำบัดพฤติกรรมสำหรับผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตาม โปรดใช้ความระมัดระวัง: “การรักษาทางเภสัชวิทยายังคงเป็นข้อยกเว้น” ระบุสมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งฝรั่งเศส การรักษาเป็นสิ่งจำเป็นเมื่ออาการสำบัดสำนวนทำให้ทุพพลภาพ เจ็บปวด หรือเสียเปรียบทางสังคม จากนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดการรักษาด้วย Clonidine ในกรณีที่สมาธิสั้นและการรบกวนที่เกี่ยวข้อง อาจมีการให้เมธิลเฟนิเดต ในกรณีของความผิดปกติทางพฤติกรรม risperidone มีประโยชน์ หากผู้ป่วยมี OCD ที่แพร่กระจาย แนะนำให้ใช้ sertraline 

ฝึกผ่อนคลาย

นอกจากนี้ยังสามารถลดอุบัติการณ์ของสำบัดสำนวนโดยการผ่อนคลาย ฝึกกิจกรรมกีฬา เล่นเครื่องดนตรี สำบัดสำนวนสามารถควบคุมได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่ต้องใช้สมาธิอย่างมาก พวกเขาจบลงด้วยการผลัดผิวใหม่หลังจากนั้นไม่นาน