ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ 10 อันดับแรก (NSAIDs)

ผู้คน 30 ล้านคนทุกวันใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการปวด มาดูกันว่าอะไรคือความแตกต่างระหว่างกลุ่มต่างๆ ของ NVPS มีการกำหนดโรคอะไร และอาจมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง

รายชื่อยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ 10 อันดับแรกราคาไม่แพงและมีประสิทธิภาพตามKP

1. แอสไพริน

แอสไพรินกำหนดไว้สำหรับความเจ็บปวดในลักษณะใด ๆ (กล้ามเนื้อ ข้อ ประจำเดือน) และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ยานี้รวมอยู่ในรายการยาสำคัญของสหพันธรัฐรัสเซีย แอสไพรินยังช่วยลดการยึดเกาะของเกล็ดเลือดซึ่งกันและกันและทำให้เลือดบางลง ดังนั้นจึงสามารถกำหนดให้ใช้ในระยะยาวในปริมาณที่น้อยสำหรับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 300 มก.

ข้อห้าม:มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี

2. ไดโคลฟีแนค

Diclofenac มักถูกกำหนดไว้สำหรับโรคอักเสบของข้อต่อ (ข้ออักเสบ) นอกจากนี้ยายังใช้อย่างแข็งขันสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อ, โรคประสาท, สำหรับความเจ็บปวดหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด, สำหรับอาการปวดกับพื้นหลังของโรคอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก (adnexitis, pharyngitis) ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวคือ 100 มก.

ข้อห้าม: เลือดออกจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ทราบสาเหตุ, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น, ไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์

3. คีตานอฟ

Ketanov กำหนดไว้สำหรับความเจ็บปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรง นอกจากนี้ยายังมีประสิทธิภาพในอาการปวดที่มาพร้อมกับมะเร็งและหลังการผ่าตัด ผลยาแก้ปวดเกิดขึ้น 1 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกินและผลสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจาก 2-3 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 40 มก. นอกจากนี้ยังควรค่าแก่การจดจำว่า Ketorolac ไม่ได้ใช้รักษาอาการปวดเรื้อรัง อย่าใช้เกินสองวันโดยไม่ปรึกษาแพทย์

ข้อห้าม: การตั้งครรภ์ ให้นมบุตร ตับวาย แพ้ NSAIDs แผลกัดกร่อนของระบบทางเดินอาหารในระยะเฉียบพลัน

4. ไอบูโพรเฟน

ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดระยะสั้นหรือมีไข้เป็นหวัด ระยะเวลาของยาแก้ปวดจะกินเวลาประมาณ 8 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 1200 มก. ในขณะที่ไม่แนะนำให้ใช้ยาเกิน 3 วันโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

ข้อห้าม: ภูมิไวเกินต่อไอบูโพรเฟน, โรคกรดไหลย้อนและแผลและเลือดออกในทางเดินอาหาร, โรคหอบหืด, ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, การทำงานของไตและตับบกพร่อง, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 3), เด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือน, โรคไขข้อบางชนิด (โรคลูปัสทั่วร่างกาย) เม็ดเลือดแดง)

5. คีโตโปรเฟน

Ketoprofen มักถูกกำหนดไว้สำหรับโรคอักเสบของกระดูก ข้อต่อและกล้ามเนื้อ – โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคประสาท, อาการปวดตะโพก นอกจากนี้ ยานี้ยังมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดหลังการบาดเจ็บ การผ่าตัด อาการจุกเสียดไต ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 300 มก.

ข้อห้าม: แผลในกระเพาะอาหารในทางเดินอาหาร, เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี, การตั้งครรภ์ (ไตรมาสที่ 3), ตับและไตวายอย่างรุนแรง

6. นัลเกซิน ฟอร์เต

Nalgezin Forte ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดในโรคอักเสบของข้อต่อ กระดูก กล้ามเนื้อ ปวดหัวและไมเกรน นอกจากนี้ ยายังมีประสิทธิภาพในการเป็นไข้ในช่วงที่เป็นหวัด ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 1000 มก. เมื่อใช้เป็นเวลานาน จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไต

ข้อห้าม: แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหารในระยะเฉียบพลัน, ความผิดปกติของเม็ดเลือด, การทำงานของไตและตับบกพร่องอย่างรุนแรง, เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี, แพ้ยานาพรอกเซนและ NSAIDs อื่น ๆ

7. มีลอกซิแคม

Meloxicam ถูกกำหนดไว้สำหรับโรคข้ออักเสบต่างๆ (โรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์) เนื่องจากช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ในกรณีนี้ ขอแนะนำอย่างยิ่งให้เริ่มการรักษาด้วยปริมาณขั้นต่ำและเพิ่มขึ้นหากจำเป็น นอกจากนี้เมื่อทาน Meloxicam ผลข้างเคียงเช่นปวดท้อง, ท้องร่วง, ท้องอืด, คลื่นไส้ก็เป็นไปได้

ข้อห้าม: แพ้ส่วนประกอบยา, decompensated หัวใจล้มเหลว, แผลกัดกร่อนและเลือดออกในทางเดินอาหาร, การตั้งครรภ์และให้นมบุตร, เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี.

8. นิเมซูไลด์

Nimesulide ใช้สำหรับความเจ็บปวดประเภทต่างๆ: ทันตกรรม, ปวดหัว, กล้ามเนื้อ, ปวดหลัง, เช่นเดียวกับในช่วงหลังการผ่าตัด, หลังจากได้รับบาดเจ็บและรอยฟกช้ำ ปริมาณสูงสุดครั้งเดียวคือ 200 มก. ในกรณีนี้ไม่ควรใช้ยาสำหรับโรคหวัดและโรคซาร์ส แพทย์ยังเตือนว่า Nimesulide อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นเวียนศีรษะ, ง่วงนอน, ปวดหัว, เหงื่อออกมากเกินไป, ลมพิษ, คันผิวหนัง

ข้อห้าม: การตั้งครรภ์และให้นมบุตร, หลอดลมหดเกร็ง, ลมพิษ, โรคจมูกอักเสบจากการรับประทาน NSAIDs, เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

9. เซเลโคซิบ

Celecoxib ถือเป็นหนึ่งใน NSAIDs ที่ปลอดภัยที่สุด ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ และยังใช้เพื่อบรรเทาการโจมตีของอาการปวดเฉียบพลันในผู้ใหญ่¹. แพทย์แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยปริมาณขั้นต่ำและเพิ่มขึ้นหากจำเป็น

ข้อห้าม: ความผิดปกติของไตและตับอย่างรุนแรง, อาการแพ้ต่อการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่น ๆ ในประวัติศาสตร์, ไตรมาสที่ XNUMX ของการตั้งครรภ์, การให้น้ำนม

10. อาร์ค็อกเซีย

สารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในองค์ประกอบคือ etoricoxib ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาอาการปวดเรื้อรัง (รวมถึงโรคไขข้อ) เช่นเดียวกับความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดทางทันตกรรม². ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 120 มก.

ข้อห้าม: การตั้งครรภ์ การให้นมบุตร การเปลี่ยนแปลงการกัดเซาะและการเป็นแผลในเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น เลือดออกในทางเดินอาหาร หลอดเลือดในสมองหรือเลือดออกอื่นๆ เด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี

วิธีเลือกยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั้งหมดแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม พวกเขาแตกต่างกันในระยะเวลาของการกระทำ ประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ และโครงสร้างทางเคมี³.

ตามระยะเวลาของการกระทำยาที่ออกฤทธิ์สั้น (ระยะเวลาการสัมผัสประมาณ 6 ชั่วโมง) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน (ระยะเวลาการสัมผัสมากกว่า 6 ชั่วโมง) มีความแตกต่างกัน

นอกจากนี้ NSAIDs ยังมีประสิทธิภาพในการต้านการอักเสบและยาแก้ปวดต่างกัน ฤทธิ์ต้านการอักเสบ (จากมากไปน้อย) ได้แก่ อินโดเมธาซิน – ไดโคลฟีแนก – คีโตโพรเฟน – ไอบูโพรเฟน – แอสไพริน ตามความรุนแรงของยาแก้ปวด (จากมากไปน้อย): คีโตโรแลค – คีโตโพรเฟน – ไดโคลฟีแนก – อินโดเมนทาซิน – ไอบูโพรเฟน – แอสไพริน⁴.

ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

Celecoxib ได้รับการยกย่องจากแพทย์หลายคนว่าเป็นการรักษาอาการปวดรูมาติกเรื้อรังอย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ Celecoxib ถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหาร

นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ Naproxen ซึ่งผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดีและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงเมื่อใช้ไม่เกิน 21 วัน⁵.

นักกายภาพบำบัดหลายคนให้ความสำคัญกับยา Etoricoxib (Arcoxia) ซึ่งมีประสิทธิภาพสำหรับหลายเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด ข้อดีหลักประการหนึ่งคือระบบการจ่ายยาที่สะดวกและความเร็วของการเกิดเอฟเฟกต์

คำถามและคำตอบยอดนิยม

เราได้หารือประเด็นสำคัญที่เกี่ยวข้องกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์กับ ผู้ประกอบการทั่วไป หมวดหมู่สูงสุด ทัตยานา ปอมเมอรันเซวา

แหล่งที่มาของ:

1. Karateev AE Celecoxib: การประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยในทศวรรษที่สองของศตวรรษที่ 2013 // โรคข้อสมัยใหม่ 4. หมายเลข XNUMX URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
2. Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) ในโรคข้อ // โรคข้อสมัยใหม่ 2011 หมายเลข 2 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
3. 2000-2022. ทะเบียนยา RUSSIA® RLS ®
4. Shostak NA, Klimenko AA ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ — แง่มุมที่ทันสมัยของการใช้งาน คลีนิค. 2013 หมายเลข 3-4 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
5. Tatochenko VK อีกครั้งเกี่ยวกับยาลดไข้ // VSP 2007 หมายเลข 2 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah