รักษา acromegaly

รักษา acromegaly

การรักษา acromegaly เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด การใช้ยา และการฉายรังสี



การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษาเป็นการรักษาเฉพาะสำหรับ acromegaly โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งทำให้เกิด GH มากเกินไป สามารถทำได้ด้วยมือที่มีประสบการณ์มากเท่านั้น ในกรณีนี้คือศัลยแพทย์ประสาทที่เชี่ยวชาญในการผ่าตัดต่อมใต้สมอง

วันนี้จะทำจมูก (ที่เรียกว่าเส้นทาง trans-sphenoidal) ทั้งในการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ (โดยใช้กล้องจุลทรรศน์) หรือโดยการส่องกล้อง หากวิธีการนี้สมเหตุสมผลที่สุด ก็เป็นเรื่องยากและอาจเป็นสาเหตุของผลข้างเคียง ในบางกรณีจะมีการรักษาพยาบาลก่อน ในกรณีอื่นๆ จะต้องเอามวลเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุด (เรียกว่าการผ่าตัดลดเนื้องอก) เพื่อปรับปรุงการตอบสนองต่อการรักษาพยาบาลในภายหลัง



การรักษาทางการแพทย์

การรักษาทางการแพทย์สามารถเสริมการผ่าตัดหรือเปลี่ยนเมื่อไม่สามารถให้การแทรกแซงได้ ขณะนี้มีการกำหนดยาหลายชนิดจากกลุ่มตัวยับยั้ง somatostatin สำหรับ acromegaly ขณะนี้มีแบบฟอร์มคลังเก็บซึ่งอนุญาตให้มีการฉีดแบบเว้นระยะ นอกจากนี้ยังมีความคล้ายคลึงของ GH ซึ่ง "โดยการใช้ตำแหน่งหลัง" ทำให้สามารถหยุดการกระทำได้ แต่ต้องมีการฉีดทุกวันหลายครั้ง ยาอื่น ๆ เช่น dopaminergics สามารถใช้ใน acromegaly ได้



รังสีบำบัด

การรักษาด้วยการฉายรังสีที่ต่อมใต้สมองนั้นแทบจะไม่มีการกำหนดในปัจจุบันเนื่องจากผลข้างเคียงเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ขณะนี้มีเทคนิคต่างๆ ที่รังสีกำหนดเป้าหมายได้มาก ซึ่งจำกัดผลที่เป็นอันตรายของการรักษาด้วยรังสี (เช่น GammaKnife, CyberKnife เป็นต้น) อย่างมาก และอาจช่วยเสริมการรักษาทางการแพทย์และ/หรือการผ่าตัดได้

เขียนความเห็น