เนื้อหา
Trichomoniasis: อาการและการแพร่กระจาย
ในแต่ละปีมีผู้ติดเชื้อมากกว่า 200 ล้านคนทั่วโลก Trichomoniasis เป็นหนึ่งในการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด
Trichomoniasis คืออะไร?
ส่วนใหญ่มักไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่มีอาการ Trichomoniasis เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและไม่ควรมองข้าม การป้องกันและรักษาที่เหมาะสมจะกำจัดพยาธินี้ใน 90% ของกรณี
อาการของเชื้อราไตรโคโมแนส
โดยทั่วไป ระยะฟักตัวของปรสิตอยู่ในช่วง 5 ถึง 30 วันหลังการปนเปื้อน บ่อยครั้งการแพร่ระบาดนั้นไม่มีอาการในมนุษย์
ในผู้หญิง
ในประมาณ 50% ของกรณี อาการอาจปรากฏในผู้หญิง การติดเชื้อในช่องคลอดด้วย Trichomonas Vagonalis ทำให้เกิด vulvovaginitis ประมาณ 30% และช่องคลอดอักเสบ 50% ที่มีการปลดปล่อยในสตรี
อาการจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรง ตั้งแต่รูปแบบที่ไม่มีอาการไปจนถึงมีหนองออกมาก สีเขียวอมเหลือง มีฟอง มีกลิ่นคาว นอกจากนี้ยังมีความเจ็บปวดในช่องคลอดและฝีเย็บที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์และความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ (dysuria)
การติดเชื้อที่ไม่มีอาการสามารถแสดงอาการได้ตลอดเวลาเมื่อมีการอักเสบของช่องคลอดและฝีเย็บและอาการบวมน้ำที่ริมฝีปาก (ช่องคลอด)
ความรุนแรงของความเจ็บปวดนั้นชัดเจนมากขึ้นในช่วงเริ่มต้นและสิ้นสุดของรอบเดือนเนื่องจากค่า pH ในช่องคลอดที่เพิ่มขึ้น ซึ่งเอื้อต่อการพัฒนาของปรสิต วัยหมดประจำเดือนซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของค่า pH ที่ระดับช่องคลอด ยังเอื้อต่อการพัฒนาของปรสิต ในสตรีมีครรภ์ Trichomonas Vaginalis อาจต้องรับผิดชอบในการคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่ติดเชื้อ
ในมนุษย์
อาการทางคลินิกนั้นพบได้ยาก การแพร่ระบาดไม่มีอาการใน 80% ของกรณี บางครั้ง ท่อปัสสาวะอักเสบเกิดจากการปล่อยของท่อปัสสาวะซึ่งอาจเกิดขึ้นชั่วคราว เป็นฟองหรือมีหนอง หรือทำให้เกิดอาการปวดเมื่อปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก) หรือการปัสสาวะบ่อย (pollakiuria) ซึ่งมักเกิดขึ้นในตอนเช้า ท่อปัสสาวะอักเสบมักไม่เป็นพิษเป็นภัย
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากเพียงอย่างเดียวคือ epididymitis (การอักเสบของท่อที่เชื่อมต่ออัณฑะกับต่อมลูกหมาก) และต่อมลูกหมากอักเสบ (การอักเสบของต่อมลูกหมาก)
ในผู้ชาย Trichomoniasis มีส่วนทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังที่มีความรุนแรงต่างกันในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
การวินิจฉัย
การค้นหา Trichomonas Vaginalis ขึ้นอยู่กับการตรวจตัวอย่างปัสสาวะโดยตรงหรือโดยเทคนิคการวินิจฉัยระดับโมเลกุล (PCR)
เทคนิคระดับโมเลกุลนี้ (PCR) ซึ่งไม่ได้รับเงินคืน จะต้องอยู่ภายใต้ใบสั่งยาเฉพาะ และไม่ดำเนินการในระหว่างการตรวจตัวอย่างทางช่องคลอดตามปกติ
เนื่องจาก Trichomonas Vaginalis เป็นปรสิตเคลื่อนที่ จึงสามารถตรวจพบได้ง่ายในระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยให้ดำเนินการทันทีหลังจากเก็บตัวอย่าง มิฉะนั้น การตรวจสอบโดยตรงจะดำเนินการหลังจากการย้อมสีของการอ่านสไลด์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจ Pap smear อาจเผยให้เห็นความผิดปกติของเซลล์ (การศึกษาเซลล์) ที่บ่งบอกถึงการติดเชื้อ Trichomonas Vaginalis อย่างไรก็ตามมันไม่อนุญาตให้ปรสิตเข้าทำลาย
ส่ง
Trichomonas Vaginalis เป็นปรสิตติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ขอแนะนำให้ทดสอบว่ามีอยู่ในคนที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เนื่องจากโรคหลังสามารถเพิ่มการแพร่เชื้อได้เนื่องจากการอักเสบที่เกิดขึ้นในระดับปัสสาวะ
ไม่บ่อยนัก อาจแพร่เชื้อด้วยผ้าขนหนูชุบน้ำหมาดๆ น้ำอาบ หรือแก้วชักโครกที่ปนเปื้อนก่อนหน้านี้ก็ได้ ปรสิตสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานถึง 24 ชั่วโมงในสภาพแวดล้อมกลางแจ้งหากสภาวะเอื้ออำนวย
ในผู้หญิง เชื้อไตรโคโมแนสอาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีเมื่อมีเพศสัมพันธ์กับคู่ครองที่ติดเชื้อไวรัสเอดส์ ในทางกลับกัน Trichomoniasis อาจเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีจากผู้หญิงที่เป็นโรคเอดส์ไปยังคู่ของเธอ
การรักษาและการป้องกัน
การรักษาจะขึ้นอยู่กับการบริหารช่องปากของยาปฏิชีวนะ antiparasitic จากตระกูล nitro-imidazole (metronidazole, tinidazole เป็นต้น) การรักษาอาจเป็นครั้งเดียว (“การรักษานาที”) หรือใช้เวลาหลายวันขึ้นอยู่กับอาการ โดยไม่ต้องดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษา ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ควรให้การรักษาเฉพาะที่ (ไข่ ครีม) แม้ว่าจะไม่มีข้อห้ามในการใช้ยาไนโตร-อิมิดาโซลแบบรับประทาน
ในกรณีที่ให้นมลูก ขอแนะนำให้หยุดให้นมในระหว่างการรักษาและ 24 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการให้นมลูก
ในทุกกรณีแม้ในกรณีที่ไม่มีอาการแนะนำให้รักษาคู่ของผู้ติดเชื้อ ไม่มีวัคซีนป้องกันการติดเชื้อ Trichomonas Vaginalis การป้องกันขึ้นอยู่กับการป้องกันการมีเพศสัมพันธ์