การตรวจคัดกรองประชากรจำนวนมากเป็นหนึ่งในกลยุทธ์ที่รัฐกำหนดในการควบคุมการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ด้วยการทดสอบ PCR เกือบ 1,3 ล้านครั้งต่อสัปดาห์ในฝรั่งเศส การตรวจคัดกรองประเภทนี้ใช้มากที่สุดในประเทศ การทดสอบดำเนินการอย่างไร? เขาน่าเชื่อถือหรือไม่? ดูแลดีมั้ย? ทุกคำตอบสำหรับคำถามของคุณเกี่ยวกับการทดสอบ PCR

การทดสอบไวรัสวิทยา PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) สามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีไวรัสหรือไม่ในขณะที่ทำการทดสอบ ประกอบด้วยการระบุการมีอยู่ของไวรัส SARS-CoV-2 (รับผิดชอบต่อโรค Covid-19) ในร่างกายของบุคคลนั้นอย่างแม่นยำยิ่งขึ้นในทางเดินหายใจส่วนบนของเขา

การทดสอบประกอบด้วยการสอดสำลีก้านที่ยืดหยุ่น (สำลีก้าน) เข้าไปในรูจมูกแต่ละข้างจนถึงช่องจมูกเป็นเวลาสองสามนาที กระบวนการนี้ไม่เป็นที่พอใจแต่ไม่เจ็บปวด จากนั้นจึงวิเคราะห์ตัวอย่างในห้องปฏิบัติการโดยใช้วิธีการที่เรียกว่า “ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส” (PCR) เทคนิคนี้ทำให้สามารถตรวจจับ RNA ของไวรัส ซึ่งเป็นจีโนมของมันได้ ซึ่งในลักษณะที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะของมัน ตามข้อมูลของหน่วยงานด้านสุขภาพแห่งชาติของฝรั่งเศส (HAS) เวลาที่ดีที่สุดในการตรวจจับ SARS-CoV-2 RNA คือ 1 ถึง 7 วันหลังจากเริ่มมีอาการ ก่อนหรือหลังช่วงเวลานี้ การทดสอบ PCR จะไม่เหมาะสมอีกต่อไป

ความพร้อมของผลลัพธ์

ผลลัพธ์มักจะได้รับภายใน 36 ชั่วโมงหลังการรวบรวม แต่เนื่องจากขณะนี้มีผู้ประสงค์จะเข้ารับการตรวจเป็นจำนวนมาก ช่วงเวลานี้จึงอาจนานกว่านี้โดยเฉพาะในเมืองใหญ่

ระหว่างรอผลการทดสอบ ผู้ป่วยต้องกักตัวอยู่ที่บ้านและเคารพท่าทางของสิ่งกีดขวางอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

การทดสอบ PCR ดำเนินการในศูนย์คัดกรอง รายชื่อศูนย์ที่จัดตั้งขึ้นทั่วประเทศฝรั่งเศสมีอยู่ในเว็บไซต์ sante.fr หรือในเว็บไซต์ของหน่วยงานด้านสุขภาพระดับภูมิภาค (ARS) ของคุณ บนไซต์ sante.fr ผู้ใช้สามารถค้นหารายละเอียดการติดต่อของแต่ละจุดสุ่มตัวอย่าง ข้อมูลเกี่ยวกับกำหนดการ ช่องสำหรับบุคคลสำคัญ เวลารอ ฯลฯ

กลยุทธ์การคัดกรองโควิด-19

เนื่องจากกลยุทธ์การคัดกรองโควิด-19 เข้มข้นขึ้นตั้งแต่การกักขังครั้งแรก (11 พ.ค. 2020) ใครๆ ก็ตรวจได้วันนี้ ตั้งแต่วันที่ 25 ก.ค. สามารถตรวจได้จริงทั้งแบบมีหรือไม่มีใบสั่งแพทย์ แต่ต้องเผชิญกับความแออัดของห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ทางการแพทย์ ส่งผลให้ต้องขยายเวลานัดหมายและผลการตรวจ รัฐบาลจึงตัดสินใจทำการทดสอบ ลำดับความสำคัญสำหรับบางคน:

• ผู้ที่มีอาการของโรค
• กรณีติดต่อ
• ผู้ที่มีใบสั่งยา;
• พยาบาลหรือพนักงานที่คล้ายกัน

ในเว็บไซต์ของรัฐบาลระบุว่า "สำหรับผู้ชมเหล่านี้ มีการกำหนดช่วงเวลาทดสอบเฉพาะในห้องปฏิบัติการ"

ตรวจ PCR เป็นบวกโดยไม่แสดงอาการของ Covid-19

การทดสอบในเชิงบวกหมายความว่าบุคคลนั้นเป็นพาหะของไวรัส SARS-CoV-2 ในกรณีที่ไม่มีอาการหรือหากอาการไม่รุนแรง ผู้ป่วยจะต้องแยกตัวออกไปจนกว่าจะหายดี กล่าวคือ อย่างน้อย 7 วันหลังจากเริ่มแสดงสัญญาณแรกของโรค และ 2 วันหลังจากการหายตัวไปของโรค ไข้. ขึ้นอยู่กับแพทย์จะระบุจุดสิ้นสุดของการแยกเชื้อ นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะได้รับหน้ากากอนามัยในอัตรา 2 ชิ้นต่อวัน ตลอดระยะเวลาการแยกเชื้อ และจะมีการจัดให้มีการหยุดงานหากจำเป็นเพื่อให้ครอบคลุมระยะเวลาการแยกกัก

ตรวจ PCR เป็นบวก พร้อมอาการโควิด-19

สำหรับผู้ที่มีผลตรวจเป็นบวก (ซึ่งอาการไม่รุนแรง) และผู้ที่ใช้ห้อง ห้องครัว หรือห้องน้ำร่วมกับผู้อื่น แพทย์อาจแนะนำให้ไปโรงพยาบาลเฉพาะทางในช่วงกักตัวเพื่อไม่ให้เกิดการปนเปื้อน

สุดท้าย ในกรณีของการทดสอบในเชิงบวกในบุคคลที่มีอาการร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการหายใจลำบาก บุคคลนี้จะถูกนำส่งโรงพยาบาลทันที

ในกรณีที่มีการทดสอบ PCR เชิงลบ ขั้นตอนจะแตกต่างกันไปตามแต่ละกรณี

หากผู้เข้ารับการทดสอบเพราะมีอาการแสดงของโควิด-19 จะต้องปฏิบัติตามท่าทีกีดขวางอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอยู่ในกลุ่มที่ถือว่ามีความเสี่ยงต่อไวรัส (ผู้สูงอายุ ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง) โรค…). ผลลบหมายความว่าเธอไม่ได้เป็นพาหะของไวรัสในขณะที่ทำการทดสอบ แต่ไม่ใช่ว่าเธอได้รับการป้องกันโรค (เธอยังสามารถจับไวรัสได้)

เป็นส่วนหนึ่งของ “กรณีการติดต่อ”

หากบุคคลนั้นได้รับการทดสอบเนื่องจากถูกระบุว่าเป็น "กรณีสัมผัส" พวกเขาจะต้องแยกตัวออกไปจนกว่าผู้ป่วยจะหายขาดหากพวกเขาอาศัยอยู่ด้วย และทั้งคู่ต้องทำการทดสอบซ้ำ 7 วันหลังจากการกู้คืน ในกรณีของการทดสอบเป็นลบครั้งที่สอง การแยกสามารถยกได้ หากผู้ทำการทดสอบไม่ได้อาศัยอยู่กับผู้ป่วยที่พวกเขาติดต่อกัน การแยกตัวจะสิ้นสุดลงเมื่อได้รับผลการทดสอบเป็นลบ ยังคงต้องปฏิบัติตามท่าทางของสิ่งกีดขวางและการสวมหน้ากากอย่างเคร่งครัด

การทดสอบ PCR ทางจมูกเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในปัจจุบัน โดยมีอัตราความน่าเชื่อถือมากกว่า 80% อย่างไรก็ตาม อาจมีผลลบเท็จเมื่อเก็บตัวอย่างไม่ถูกต้อง:

• ไม้กวาดไม่ได้ถูกผลักเข้าไปในรูจมูกมากพอ
• การตรวจไม่เสร็จในเวลาที่เหมาะสม (ระหว่างวันที่ 1 ถึง 7 หลังจากเริ่มมีอาการ)

กรณีผลบวกลวง

นอกจากนี้ยังอาจมีผลบวกลวง (บุคคลนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นบวก แม้ว่าจะไม่ใช่พาหะของไวรัสก็ตาม) แต่มีน้อยมากและมักเชื่อมโยงกับปัญหากับรีเอเจนต์ที่ใช้ในการวิเคราะห์ตัวอย่าง

การทดสอบ PCR มีค่าใช้จ่าย € 54 ประกันสุขภาพครอบคลุม 100% ไม่ว่าคุณจะทำโดยมีหรือไม่มีใบสั่งแพทย์ ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ที่ฝึกฝนนั้นได้รับการยกเว้นค่าธรรมเนียมล่วงหน้า ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ต้องจ่ายอะไรเลย อย่างไรก็ตาม ศูนย์ทดสอบบางแห่งอาจขอให้เบิกค่าใช้จ่ายล่วงหน้า เหล่านี้จะได้รับเงินคืนในใบดูแล (เพื่อส่งไปยังกองทุนประกันสุขภาพของคุณ)

การทดสอบ PCR เป็นวิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในปัจจุบัน เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้เชื่อถือได้มากที่สุด แต่มีการทดสอบอื่นๆ เพื่อตรวจหาไวรัส SARS-CoV-2:

การทดสอบทางซีรั่ม:

พวกเขาทำให้สามารถระบุการปรากฏตัวของแอนติบอดีในเลือดที่ร่างกายจะผลิตขึ้นในการตอบสนองต่อไวรัส หากการทดสอบทางซีรั่มตรวจพบแอนติบอดีในตัวบุคคลที่ทำการทดสอบ แสดงว่าเขาหรือเธอเป็นพาหะของไวรัส แต่ผลลัพธ์ไม่ได้ทำให้เราทราบว่าการปนเปื้อนเกิดขึ้นตั้งแต่เมื่อใด

การทดสอบแอนติเจน:

เช่นเดียวกับการทดสอบ PCR การทดสอบแอนติเจนประกอบด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดโพรงจมูก แต่ต่างจากการทดสอบ PCR ตรงที่ตรวจไม่พบไวรัส RNA แต่โปรตีนจำเพาะของไวรัสเรียกอีกอย่างว่าแอนติเจน ได้ผลลัพธ์เร็วกว่าการทดสอบ PCR เนื่องจากไม่ต้องส่งตัวอย่างไปที่ห้องปฏิบัติการ

มันถูกวางบนแถบที่มีแอนติบอดีซึ่งจับกับแอนติเจนที่ต้องการ จากนั้นผลลัพธ์จะปรากฏภายใน 15 ถึง 30 นาที ตาม HAS การทดสอบเหล่านี้ได้รับการแนะนำเมื่อไม่มีการทดสอบ PCR เมื่อความล่าช้าในการได้รับผลการทดสอบ PCR นั้นนานเกินไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอาการหรือกรณีการติดต่อของกรณีที่ได้รับการยืนยัน (มีอาการหรือเปล่า).