เมื่อไหร่ที่จะหยุดยา?

เมื่อไหร่ที่จะหยุดยา?

ภาวะเจริญพันธุ์กลับมาเป็นปกติ

ยาคุมกำเนิดประกอบด้วยการปิดกั้นการตกไข่ด้วยฮอร์โมนต่าง ๆ ซึ่งจะทำหน้าที่เกี่ยวกับแกน hypotalamic-pituitary แกนสมองของการควบคุมรังไข่เองที่จุดกำเนิดของการหลั่งฮอร์โมนต่างๆของวัฏจักรการตกไข่ การดำเนินการนี้สามารถย้อนกลับได้ทันทีที่หยุดยา โดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาการใช้งาน อย่างไรก็ตาม บางครั้งเราสังเกตเห็น "ความเกียจคร้าน" เมื่อกิจกรรมของแกน hypotalamo-pituitary และรังไข่กลับมาทำงาน (1) ปรากฏการณ์นี้แตกต่างกันอย่างมากในหมู่ผู้หญิงโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาของการกินยา บางคนจะฟื้นการตกไข่ทันทีที่วงจรหลังจากหยุดยาในขณะที่คนอื่นจะใช้เวลาสองสามเดือนในการเริ่มต้นรอบปกติด้วยการตกไข่

ไม่มีความล่าช้าด้านความปลอดภัย

ก่อนหน้านี้ นรีแพทย์บางคนแนะนำให้รอ 2 หรือ 3 เดือนหลังจากหยุดยาเพื่อให้ไข่ตกและเยื่อบุโพรงมดลูกดีขึ้น อย่างไรก็ตาม กำหนดเวลาเหล่านี้ไม่ได้กำหนดขึ้นในทางการแพทย์ ไม่มีการศึกษาใดที่สามารถแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของความถี่ของความผิดปกติหรือการแท้งบุตร หรือการตั้งครรภ์หลายครั้งในสตรีที่ตั้งครรภ์เมื่อหยุดใช้ยา (2) ดังนั้นจึงแนะนำให้หยุดยาตั้งแต่ช่วงที่คุณต้องการตั้งครรภ์ ในทำนองเดียวกัน ก็ไม่สมควรทางการแพทย์ที่จะ “หยุดพัก” ขณะรับประทานยาเพื่อรักษาภาวะเจริญพันธุ์

เมื่อเม็ดมาส์กปัญหา

มันเกิดขึ้นที่ยาเม็ดซึ่งกระตุ้นกฎเทียมโดยการถอนเลือดออก (ผ่านทางฮอร์โมนที่ลดลงที่ส่วนท้ายของแพ็ค) ได้ปิดบังความผิดปกติของการตกไข่ซึ่ง จะปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อคุณหยุดกินยา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ hyperprolactinemia, polycystic ovary syndrome (PCOS), anorexia nervosa หรือความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร (3)

ยาเม็ดไม่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์

ความกังวลใหญ่ประการหนึ่งของผู้หญิงเกี่ยวกับยาเม็ดคุมกำเนิดคือผลกระทบที่อาจเกิดกับภาวะเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายปี งานทางวิทยาศาสตร์ค่อนข้างมั่นใจในเรื่องนี้

การศึกษา (4) ดำเนินการภายใต้กรอบของ Euras-OC (โครงการยุโรปสำหรับการเฝ้าระวังอย่างแข็งขันเกี่ยวกับยาคุมกำเนิด) และสตรี 60 คนที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานพบว่าเดือนหลังหยุดยานี้ 000 % ตั้งครรภ์ ตัวเลขนี้สอดคล้องกับภาวะเจริญพันธุ์ตามธรรมชาติ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะพิสูจน์ว่ายาเม็ดคุมกำเนิดไม่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์และโอกาสในการตั้งครรภ์ การศึกษานี้ยังแสดงให้เห็นว่าระยะเวลาของการกินยาก็ไม่มีผลต่อโอกาสของการตั้งครรภ์เช่นกัน โดย 21% ของผู้หญิงที่กินยาน้อยกว่าสองปีตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปี เทียบกับ 79,3% ในกลุ่มผู้หญิงที่ใช้ยา เป็นเวลานานกว่าสองปี

พรีคอนเซปต์ ก้าวที่ไม่ควรมองข้าม

หากไม่มีความล่าช้าระหว่างการหยุดยากับการเริ่มทดลองการปฏิสนธิ อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำอย่างยิ่งให้ปรึกษานรีแพทย์ แพทย์ทั่วไป หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณก่อนหยุดยา สำหรับการให้คำปรึกษาก่อนแนวคิด การให้คำปรึกษาแนะนำโดย Haute Autorité de Santé (5) รวมถึง:

  • สอบถามประวัติทางการแพทย์ ศัลยกรรม สูติศาสตร์
  • การตรวจทางคลินิก
  • การตรวจคัดกรอง dysplasia ของปากมดลูกหากอายุมากกว่า 2 ถึง 3 ปี
  • การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: กรุ๊ปเลือด การค้นหา agglutinins ที่ผิดปกติ serology for toxoplasmosis และ rubella และอาจตรวจคัดกรอง HIV, hepatitis C, B, ซิฟิลิส
  • การเสริมกรดโฟลิก (วิตามิน B9)
  • การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน ไอกรน หากไม่ทันสมัย
  • การป้องกันความเสี่ยงในการดำเนินชีวิต: การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และการบริโภคยา

เขียนความเห็น